Qual é o ponto de Roth?
A mancha de Roth, também conhecida como retinite séptica, é uma lesão que se desenvolve na parte posterior do olho como resultado de várias condições diferentes. Está mais intimamente ligada à endocardite infecciosa, uma doença na qual bactérias ou outros organismos patogênicos infectam as válvulas do coração. Outras condições associadas às manchas incluem anemia e leucemia perniciosas. As lesões em si são principalmente importantes porque podem ajudar a levar um médico ou outro profissional de saúde ao diagnóstico correto. Eles normalmente não estão associados ao desenvolvimento de qualquer dor ou perda de visão.
A aparência da mancha de Roth é caracterizada por uma mancha branca central cercada por hemorragia ou sangramento. Eles estão localizados na retina do olho e geralmente podem ser encontrados na área próxima ao disco óptico, que é a região da retina pela qual o nervo óptico passa enquanto transmite sinais entre o olho e o cérebro. Para procurar as manchas de Roth, seria necessário usar uma luz brilhante para olhar através da pupila e na parte posterior do olho. Muitas vezes, esse processo é facilitado, dando aos pacientes colírios para dilatar suas pupilas, ampliando a visão do examinador sobre a retina.
O desenvolvimento da mancha de Roth normalmente ocorre devido à inflamação de pequenos vasos sanguíneos localizados na parte de trás do olho, uma condição geralmente conhecida como vasculite. À medida que os vasos sanguíneos ficam inflamados, o sangue não pode fluir através deles e uma descoloração branca se desenvolve. Como o sangue que tenta passar por essa região é retido pelo bloqueio na artéria, o sangue tende a fluir em torno da lesão branca.
Encontrar a mancha de Roth no olho ajuda a diagnosticar endocardite infecciosa. De acordo com os critérios de Duke, que são diretrizes comumente usadas para diagnosticar endocardite, a mancha de Roth é um dos critérios menores necessários para o diagnóstico. Juntamente com outros achados, incluindo glomerulonefrite e lesões de Janeway, são considerados fenômenos imunológicos. Médicos ou outros profissionais de saúde são capazes de diagnosticar endocardite se houver cinco critérios menores presentes ou se houver um critério importante e três critérios menores.
Embora a mancha de Roth seja mais comumente associada à endocardite infecciosa, várias outras condições também podem causar o desenvolvimento dessas lesões. Anemia perniciosa, uma condição auto-imune na qual a destruição de partes do estômago causa a má absorção da vitamina B12, levando à anemia. Vários tipos diferentes de leucemia, um câncer dos glóbulos brancos do corpo, também podem estar associados a essas lesões.