O que é estenose pulmonar?

A válvula pulmonar é fixada ao ventrículo direito do coração. É a passagem pela qual o sangue flui para chegar aos pulmões para a oxigenação. A estenose pulmonar, um defeito cardíaco congênito, é um estreitamento dos folhetos desta válvula, ou da própria válvula. Os folhetos se abrem quando o ventrículo direito se contrai e empurra o sangue para os pulmões, mas quando são estenóticos, os folhetos podem grudar ou permanecer parcialmente fechados. A estenose pulmonar é o mais comum dos defeitos da válvula.

Em muitos casos, a estenose pulmonar é leve e o estreitamento não inibe significativamente o fluxo sanguíneo para os pulmões. A estenose pulmonar periférica restringe a própria válvula, mas geralmente é leve. Tais casos leves geralmente nunca exigem tratamento, embora os médicos possam ouvir um sopro cardíaco quando um estetoscópio é aplicado ao peito de um recém -nascido. O risco com formas mais graves de estenose pulmonar é o backup de fluido no coração e nas veias, e a necessidade de o ventrículo direito de bombear com mais forçamover sangue para os pulmões. Com o tempo, o trabalho extra que o coração está fazendo pode resultar em insuficiência cardíaca.

A intervenção mais comum para o tratamento da estenose pulmonar não é cirúrgica. Durante um cateterismo cardíaco, um pequeno balão preso ao cateter é enfiado através do coração na válvula pulmonar e depois inflado para reduzir o estreitamento. Este tratamento, valvuloplastia de balão, tem um alto grau de sucesso. Ele também tem a vantagem de ser um procedimento ambulatorial quando bem -sucedido.

Às vezes, a valvuloplastia de balão não é suficiente. O procedimento pode ser tentado para abordar a estenose pulmonar, mas pode não ser bem -sucedida. Se ainda houver estenose pulmonar, estão disponíveis várias opções cirúrgicas. A opção mais comum é consumir a válvula e substituí -la por uma válvula de porco ou uma válvula humana de um cadáver. Ao contrário de outros transplantes, a rejeição não é um fatorS cirurgia.

crianças com esse tipo de cirurgia geralmente se saem extremamente bem, mas a válvula não cresce com elas; portanto, é necessária em algum momento a substituição da válvula. Com a maioria das crianças, isso pode ser feito cerca de dez anos após a colocação inicial da válvula. A substituição da válvula, embora pareça séria, é considerada um procedimento bastante rotineiro pela maioria dos cirurgiões cardiotorácicos.

As taxas de sobrevivência

são excelentes para substituições de válvulas. Devido à válvula artificial, os cardiologistas recomendam antibióticos antes dos procedimentos odontológicos. Além disso, uma criança pode ser colocada em aspirina a longo prazo para impedir que os coágulos se formem na nova válvula. A criança precisará ver um cardiologista anualmente. Esse médico avaliará o grau em que a nova válvula está funcionando e também determinará quando a válvula pode precisar de substituição.

Uma criança com estenose pulmonar raramente precisa de intervenção imediata logo após o nascimento. A estenose pulmonar afeta o coração ao longo do tempo, e o efeitovaria pelo grau de estenose. Freqüentemente, porém, a estenose pulmonar está presente com outros defeitos, como na tetralogia de Fallot, ou síndrome do coração direito hipoplásico . Nesses casos, a cirurgia pode precisar ser realizada logo após o nascimento para abordar esses outros defeitos.