O que é um aneurisma de comunicação posterior?
Um aneurisma de comunicação posterior, também conhecido como aneurisma da artéria de comunicação posterior, é uma saída da parede da artéria de comunicação posterior - um vaso sanguíneo localizado no cérebro. Embora a razão pela qual certas pessoas desenvolvam essas anormalidades dos vasos sanguíneos não seja totalmente compreendida, os fatores de risco podem incluir tabagismo, pressão alta ou ter certas condições herdadas. Os sintomas da condição podem incluir problemas com movimentos oculares ou dores de cabeça. O tratamento cirúrgico é recomendado em algumas pessoas na esperança de prevenir complicações como ruptura do aneurisma.
Muitas vezes, a razão pela qual um aneurisma de comunicação posterior se desenvolve é pouco conhecida. Certas doenças genéticas podem predispor as pessoas a desenvolver essa condição, incluindo síndrome de Ehlers-Danlos, doença renal policística autossômica dominante e aldosteronismo familiar tipo I. Outros fatores de risco podem incluir tabagismo, pressão alta e baixos níveis de estrogênio no sangue.
Alguns dos sintomas mais reconhecíveis de um aneurisma de comunicação posterior são problemas de visão. O aneurisma comprime o nervo oculomotor, também conhecido como nervo craniano III, que transmite sinais do cérebro para os olhos. Essa compressão pode causar problemas com o movimento do olho, resultando no olho permanecer em uma posição fixa, olhando para baixo e para longe do corpo. Alguns pacientes também apresentam uma dilatação do olho afetado como resultado da compressão do nervo oculomotor. Como os pacientes tipicamente teriam apenas um aneurisma de comunicação posterior, geralmente esses sintomas só estariam presentes em um olho.
A consequência mais temida de um aneurisma da artéria comunicante posterior é a ruptura. Quando isso ocorre, o vaso sanguíneo se abre, derramando sangue no cérebro. Ter sangue nessa região do cérebro é chamado de hemorragia subaracnóidea, e se acumular sangue suficiente, isso pode ser fatal, pois pode deslocar o cérebro para fora do crânio, comprimindo a região do tronco cerebral responsável por funções críticas do corpo, como respiração. Uma hemorragia subaracnóidea também pode causar déficits neurológicos, como fraqueza na metade do corpo, porque o sangue interfere na função normal do cérebro.
O tratamento de um aneurisma de comunicação posterior não interrompido pode ser difícil. Normalmente, os médicos recomendam que pacientes com aneurismas com mais de 1 centímetro de diâmetro tenham seus aneurismas reparados cirurgicamente. Um paciente com um aneurisma menor pode ser monitorado por estudos regulares de imagem para procurar um aumento no diâmetro do aneurisma. Se um paciente tiver sintomas relacionados ao aneurisma, no entanto, a intervenção cirúrgica é normalmente recomendada, independentemente do tamanho.