Vad är en posterior kommunikationsgenerism?
En posterior kommunicerande aneurysm, även känd som en posterior kommunicerande artär aneurysm, är en utpouching av väggen i den posterior kommunikationsartären - ett blodkärl som finns i hjärnan. Även om orsaken till att vissa människor utvecklar dessa blodkärlsavvik inte är helt förstås, kan riskfaktorer inkludera rökning, högt blodtryck eller ha vissa ärvda tillstånd. Symtom på tillståndet kan inkludera problem med ögonrörelser eller huvudvärk. Kirurgisk behandling rekommenderas hos vissa människor i hopp om att förhindra komplikationer som bristning av aneurismen.
Ofta är orsaken till att en posterior kommunicerande aneurysm utvecklas dåligt. Vissa genetiska sjukdomar kan predisponera människor för att utveckla detta tillstånd, inklusive Ehlers-Danlos-syndrom, autosomal dominerande polycystisk njursjukdom och familjär aldosteronism typ I. Andra riskfaktorer kan inkludera rökning, högt blodtryck och låga östrogennivåer i blodet.
Några av de mest kända symptomen på en bakre kommunicerande aneurysm är synproblem. Aneurismen komprimerar oculomotor nerven, även känd som kranial nerv III, som överför signaler från hjärnan till ögat. Denna komprimering kan orsaka problem med ögats rörelse, vilket kan leda till att ögat förblir i ett fast läge och tittar ner och bort från kroppen. Vissa patienter har också en utvidgning av det drabbade ögat som ett resultat av komprimeringen av oculomotoriska nerven. Eftersom patienter vanligtvis bara skulle ha en posterior kommunicerande aneurysm, vanligtvis skulle dessa symtom bara finnas i ett öga.
Den mest fruktade konsekvensen av en posterior kommunikation av artäraneurysm är bristning. När detta inträffar, bryter blodkärlet öppet och slänger blod in i hjärnan. Att ha blod i denna region i hjärnan kallas en subaraknoid blödning, och om tillräckligt med blod samlas kan detta vara livshotande eftersom det kan förflytta hjärnan ur kraniet och komprimera hjärnstamregionen som är ansvarig för kritiska kroppsfunktioner som t.ex. andas. En subaraknoid blödning kan också orsaka neurologiska underskott, såsom svaghet i hälften av kroppen, eftersom blodet stör den normala funktionen i hjärnan.
Det kan vara svårt att behandla en ostörd bakre kommunikationsaneurysm. Typiskt rekommenderar läkare att patienter med aneurysmer större än 0,4 tum (1 centimeter) i diameter får sina aneurysmer kirurgiskt reparerade. En patient med en mindre aneurysm kan övervakas genom regelbundna bildstudier för att leta efter en ökning av aneurysmens diameter. Om en patient har symtom relaterade till aneurysmen rekommenderas emellertid kirurgiskt ingripande oavsett storlek.