¿Qué es un aneurisma de comunicación posterior?
Un aneurisma de comunicación posterior, también conocido como aneurisma de la arteria de comunicación posterior, es una bolsa de la pared de la arteria de comunicación posterior, un vaso sanguíneo ubicado en el cerebro. Aunque la razón por la cual ciertas personas desarrollan estas anormalidades de los vasos sanguíneos no se comprende completamente, los factores de riesgo pueden incluir fumar, presión arterial alta o tener ciertas afecciones hereditarias. Los síntomas de la afección pueden incluir problemas con los movimientos oculares o dolores de cabeza. Se recomienda el tratamiento quirúrgico en algunas personas con la esperanza de prevenir complicaciones como la ruptura del aneurisma.
A menudo, la razón por la cual se desarrolla un aneurisma comunicante posterior es poco conocida. Ciertas enfermedades genéticas pueden predisponer a las personas a desarrollar esta afección, incluido el síndrome de Ehlers-Danlos, la enfermedad renal poliquística autosómica dominante y el aldosteronismo familiar tipo I. Otros factores de riesgo podrían incluir fumar, presión arterial alta y niveles bajos de estrógeno en la sangre.
Algunos de los síntomas más reconocibles de un aneurisma comunicante posterior son problemas con la visión. El aneurisma comprime el nervio oculomotor, también conocido como nervio craneal III, que transmite señales del cerebro al ojo. Esta compresión puede causar problemas con el movimiento del ojo, lo que hace que el ojo permanezca en una posición fija mirando hacia abajo y lejos del cuerpo. Algunos pacientes también tienen una dilatación del ojo afectado como resultado de la compresión del nervio oculomotor. Dado que los pacientes normalmente solo tendrían un aneurisma de comunicación posterior, por lo general, estos síntomas solo estarían presentes en un ojo.
La consecuencia más temida de un aneurisma de la arteria comunicante posterior es la ruptura. Cuando esto ocurre, el vaso sanguíneo se abre y derrama sangre en el cerebro. Tener sangre en esta región del cerebro se llama hemorragia subaracnoidea, y si se acumula suficiente sangre, esto puede poner en peligro la vida porque puede sacar el cerebro del cráneo, comprimiendo la región del tallo cerebral que es responsable de funciones corporales críticas como respiración. Una hemorragia subaracnoidea también podría causar déficits neurológicos, como debilidad en la mitad del cuerpo, porque la sangre interfiere con la función normal del cerebro.
El tratamiento de un aneurisma de comunicación posterior no roto puede ser difícil. Por lo general, los médicos recomiendan que los pacientes con aneurismas de más de 0.4 pulgadas (1 centímetro) de diámetro tengan sus aneurismas reparados quirúrgicamente. Un paciente con un aneurisma más pequeño podría ser monitoreado mediante estudios de imágenes regulares para buscar un aumento en el diámetro del aneurisma. Sin embargo, si un paciente tiene síntomas relacionados con el aneurisma, la intervención quirúrgica generalmente se recomienda independientemente del tamaño.