Co je posteriorní komunikační aneuryzma?

Zadní komunikační aneuryzma, známá také jako aneuryzma zadní komunikační tepny, je vylisování stěny zadní komunikační tepny - krevní cévy umístěné v mozku. I když důvod, proč si někteří lidé vyvinou tyto abnormality krevních cév, není zcela pochopen, rizikové faktory mohou zahrnovat kouření, vysoký krevní tlak nebo určité dědičné stavy. Příznaky stavu mohou zahrnovat problémy s pohybem očí nebo bolestmi hlavy. U některých lidí se doporučuje chirurgická léčba v naději, aby se předešlo komplikacím, jako je ruptura aneurysmatu.

Důvod, proč se rozvíjí zadní komunikační aneuryzma, je často špatně pochopen. Některá genetická onemocnění mohou předisponovat lidi k rozvoji tohoto stavu, včetně Ehlers-Danlosova syndromu, autosomálně dominantního polycystického onemocnění ledvin a familiárního aldosteronismu typu I. Mezi další rizikové faktory patří kouření, vysoký krevní tlak a nízká hladina estrogenu v krvi.

Některé z nejznámějších příznaků zadní komunikační aneuryzmy jsou problémy se zrakem. Aneurysma komprimuje okulomotorický nerv, známý také jako lebeční nerv III, který přenáší signály z mozku do oka. Toto stlačení může způsobit problémy s pohybem oka, což má za následek, že oko zůstane v pevné poloze při pohledu dolů a pryč od těla. Někteří pacienti mají také dilataci zasaženého oka v důsledku komprese okulomotorického nervu. Protože pacienti by obvykle měli pouze jednu zadní aneuryzmu, obvykle by tyto příznaky byly přítomny pouze v jednom oku.

Nejobávanějším důsledkem aneuryzmy zadní komunikační tepny je prasknutí. Když k tomu dojde, krevní cévy se rozbijí a rozlévají krev do mozku. Mít krev v této oblasti mozku se nazývá subarachnoidální krvácení, a pokud se hromadí dostatek krve, může to ohrozit život, protože to může posunout mozek z lebky a stlačit oblast mozkových kmenů, která je zodpovědná za kritické funkce těla, jako je dýchání. Subarachnoidální krvácení může také způsobit neurologické deficity, jako je slabost v polovině těla, protože krev interferuje s normální funkcí mozku.

Léčba nepřerušené zadní komunikační aneuryzmy může být obtížná. Lékaři obvykle doporučují chirurgickou opravu aneuryzmatů u pacientů s průměrem větším než 0,4 palce (1 centimetr). Pacient s menší aneuryzmou může být monitorován pravidelnými zobrazovacími studiemi, aby se podíval na zvětšení průměru aneuryzmy. Pokud má pacient příznaky související s aneurysmem, obvykle se doporučuje chirurgický zásah bez ohledu na jeho velikost.