Che cos'è un aneurisma comunicante posteriore?
Un aneurisma comunicante posteriore, noto anche come aneurisma dell'arteria comunicante posteriore, è una sacca della parete dell'arteria comunicante posteriore - un vaso sanguigno situato nel cervello. Sebbene il motivo per cui alcune persone sviluppano queste anomalie dei vasi sanguigni non sia del tutto chiaro, i fattori di rischio possono includere il fumo, la pressione alta o alcune condizioni ereditarie. I sintomi della condizione possono includere problemi con movimenti oculari o mal di testa. Il trattamento chirurgico è raccomandato in alcune persone nella speranza di prevenire complicazioni come la rottura dell'aneurisma.
Spesso il motivo per cui si sviluppa un aneurisma comunicante posteriore è poco compreso. Alcune malattie genetiche possono predisporre le persone a sviluppare questa condizione, tra cui la sindrome di Ehlers-Danlos, la malattia renale policistica autosomica dominante e l'aldosteronismo familiare di tipo I. Altri fattori di rischio potrebbero includere fumo, ipertensione e bassi livelli di estrogeni nel sangue.
Alcuni dei sintomi più riconoscibili di un aneurisma comunicante posteriore sono problemi alla vista. L'aneurisma comprime il nervo oculomotore, noto anche come nervo cranico III, che trasmette segnali dal cervello all'occhio. Questa compressione può causare problemi con il movimento dell'occhio, facendo sì che l'occhio rimanga in una posizione fissa guardando in basso e lontano dal corpo. Alcuni pazienti hanno anche una dilatazione dell'occhio interessato a causa della compressione del nervo oculomotore. Poiché in genere i pazienti hanno un solo aneurisma comunicante posteriore, di solito questi sintomi sono presenti solo in un occhio.
La conseguenza più temuta di un aneurisma dell'arteria comunicante posteriore è la rottura. Quando ciò si verifica, il vaso sanguigno si apre, versando sangue nel cervello. Avere sangue in questa regione del cervello è chiamato emorragia subaracnoidea, e se si accumula abbastanza sangue questo può essere pericoloso per la vita perché può spostare il cervello fuori dal cranio, comprimendo la regione del tronco cerebrale che è responsabile di funzioni corporee critiche come respirazione. Un'emorragia subaracnoidea può anche causare deficit neurologici, come debolezza in metà del corpo, perché il sangue interferisce con la normale funzione del cervello.
Il trattamento di un aneurisma comunicante posteriore non rotto può essere difficile. In genere, i medici raccomandano ai pazienti con aneurismi di diametro superiore a 0,4 pollici (1 centimetro) di farsi riparare chirurgicamente l'aneurisma. Un paziente con un aneurisma più piccolo potrebbe essere monitorato da regolari studi di imaging per cercare un aumento del diametro dell'aneurisma. Se un paziente presenta sintomi correlati all'aneurisma, tuttavia, in genere si consiglia un intervento chirurgico indipendentemente dalle dimensioni.