Qu'est-ce qu'un anévrisme postérieur communicant?
Un anévrisme communicant postérieur, également appelé anévrisme de l'artère communicante postérieure, est un échappement de la paroi de l'artère communicante postérieure - un vaisseau sanguin situé dans le cerveau. Bien que la raison pour laquelle certaines personnes développent ces anomalies des vaisseaux sanguins ne soit pas entièrement comprise, les facteurs de risque peuvent inclure le tabagisme, l'hypertension artérielle ou certaines maladies héréditaires. Les symptômes de la maladie peuvent inclure des problèmes de mouvements oculaires ou des maux de tête. Le traitement chirurgical est recommandé chez certaines personnes dans l’espoir de prévenir des complications telles que la rupture de l’anévrisme.
Souvent, la raison pour laquelle un anévrisme communicant postérieur se développe est mal comprise. Certaines maladies génétiques peuvent prédisposer les personnes à développer cette maladie, notamment le syndrome d'Ehlers-Danlos, une insuffisance rénale polykystique autosomique dominante et un hyperdostéronisme familial de type I. Le tabagisme, l'hypertension artérielle et les faibles taux d'œstrogènes dans le sang peuvent être d'autres facteurs.
Certains des symptômes les plus reconnaissables d'un anévrisme postérieur communicant sont des problèmes de vision. L'anévrisme comprime le nerf oculomoteur, également appelé nerf crânien III, qui transmet les signaux du cerveau à l'œil. Cette compression peut causer des problèmes de mouvement de l'œil, ce qui oblige l'œil à rester dans une position fixe, à la verticale et à l'opposé du corps. Certains patients présentent également une dilatation de l'œil affecté à la suite de la compression du nerf oculomoteur. Étant donné que les patients ne présentent généralement qu'un seul anévrisme postérieur communicant, ces symptômes ne sont généralement présents que dans un œil.
La conséquence la plus redoutée d'un anévrisme de l'artère communicante postérieure est la rupture. Lorsque cela se produit, le vaisseau sanguin se déchire et le sang se déverse dans le cerveau. Avoir du sang dans cette région du cerveau est appelé une hémorragie sous-arachnoïdienne. Si suffisamment de sang s'accumule, cela peut être fatal, car il peut déplacer le cerveau hors du crâne, comprimant ainsi la région du tronc cérébral qui est responsable des fonctions vitales du corps, telles que respiration. Une hémorragie sous-arachnoïdienne peut également entraîner des déficits neurologiques, tels qu'une faiblesse de la moitié du corps, du fait que le sang interfère avec le fonctionnement normal du cerveau.
Le traitement d'un anévrisme communicant postérieur non rompu peut être difficile. En règle générale, les médecins recommandent aux patients présentant des anévrismes de plus de 1 centimètre de diamètre de réparer leurs anévrismes par voie chirurgicale. Un patient présentant un anévrisme plus petit peut être surveillé par des études d'imagerie régulières afin de rechercher une augmentation du diamètre de l'anévrisme. Si un patient présente des symptômes liés à l'anévrisme, une intervention chirurgicale est généralement recommandée, quelle que soit sa taille.