Hvad er en posterior kommunikationsgenerisme?
En posterior kommunikerende aneurisme, også kendt som en posterior kommunikationsarterie-aneurisme, er en udposning af væggen i den posterior kommunikationsarterie - et blodkar placeret i hjernen. Selvom grunden til, at visse mennesker udvikler disse blodkar-abnormiteter, ikke helt forstås, kan risikofaktorer omfatte rygning, højt blodtryk eller have visse arvelige tilstande. Symptomer på tilstanden kan omfatte problemer med øjenbevægelser eller hovedpine. Kirurgisk behandling anbefales hos nogle mennesker i håb om at forhindre komplikationer såsom brud på aneurismen.
Ofte er årsagen til, at en posterior kommunikerende aneurisme udvikler sig dårligt forstået. Visse genetiske sygdomme kan disponere mennesker for at udvikle denne tilstand, herunder Ehlers-Danlos-syndrom, autosomal dominerende polycystisk nyresygdom og familiær aldosteronisme type I. Andre risikofaktorer kan omfatte rygning, højt blodtryk og lave niveauer af østrogen i blodet.
Nogle af de mest genkendelige symptomer på en posterior kommunikerende aneurisme er synsproblemer. Aneurismen komprimerer oculomotor nerven, også kendt som kraniale nerv III, der transmitterer signaler fra hjernen til øjet. Denne komprimering kan forårsage problemer med bevægelse af øjet, hvilket resulterer i, at øjet forbliver i en fast position og kigger ned og væk fra kroppen. Nogle patienter har også en udvidelse af det berørte øje som et resultat af komprimeringen af den oculomotoriske nerv. Da patienter typisk kun har en posterior kommunikerende aneurisme, vil disse symptomer normalt kun være til stede i det ene øje.
Den mest frygtede konsekvens af en posterior kommunikationsarterie-aneurisme er brud. Når dette sker, bryder blodkaret åbent og spilder blod ind i hjernen. At have blod i denne region i hjernen kaldes en subarachnoid blødning, og hvis nok blod akkumuleres kan dette være livstruende, fordi det kan flytte hjernen ud af kraniet ved at komprimere hjernestamregionen, der er ansvarlig for kritiske kropsfunktioner som f.eks. vejrtrækning. En subarachnoid blødning kan også forårsage neurologiske underskud, såsom svaghed i halvdelen af kroppen, fordi blodet forstyrrer hjernens normale funktion.
Behandling af en uforstyrret posterior kommunikerende aneurisme kan være vanskelig. Typisk anbefaler læger, at patienter med aneurismer, der er større end 0 centimeter i diameter, får deres aneurismer til at blive repareret kirurgisk. En patient med en mindre aneurisme kan måske overvåges ved regelmæssige billeddannelsesundersøgelser for at se efter en forøgelse af aneurismens diameter. Hvis en patient har symptomer, der er relateret til aneurismen, anbefales det imidlertid kirurgisk indgreb uanset størrelsen.