Wat is een posterior communicerend aneurysma?

Een posterior communicerend aneurysma, ook bekend als een posterior communicerend slagaderaneurysma, is een uitpakking van de wand van de posterior communicerende slagader - een bloedvat in de hersenen. Hoewel de reden waarom bepaalde mensen deze bloedvatafwijkingen ontwikkelen niet volledig wordt begrepen, kunnen risicofactoren zijn roken, hoge bloeddruk of bepaalde erfelijke aandoeningen. Symptomen van de aandoening kunnen problemen met oogbewegingen of hoofdpijn zijn. Chirurgische behandeling wordt bij sommige mensen aanbevolen in de hoop complicaties zoals scheuren van het aneurysma te voorkomen.

Vaak wordt de reden waarom een ​​achterste communicerend aneurysma ontstaat, slecht begrepen. Bepaalde genetische ziekten kunnen mensen vatbaar maken voor het ontwikkelen van deze aandoening, waaronder het Ehlers-Danlos-syndroom, autosomaal dominante polycystische nierziekte en familiair aldosteronisme type I. Andere risicofactoren kunnen roken, hoge bloeddruk en lage oestrogeenspiegels in het bloed zijn.

Enkele van de meest herkenbare symptomen van een posterieur communicerend aneurysma zijn problemen met het gezichtsvermogen. Het aneurysma comprimeert de oculomotorische zenuw, ook bekend als hersenzenuw III, die signalen van de hersenen naar het oog overbrengt. Deze compressie kan problemen veroorzaken met de beweging van het oog, waardoor het oog in een vaste positie blijft en naar beneden en weg van het lichaam kijkt. Sommige patiënten hebben ook een verwijding van het aangedane oog als gevolg van de compressie van de oculomotorische zenuw. Aangezien patiënten doorgaans slechts één posterieur communicerend aneurysma hebben, zijn deze symptomen meestal slechts in één oog aanwezig.

Het meest gevreesde gevolg van een posterieur communicerend aneurysma van de ader is een breuk. Wanneer dit gebeurt, breekt het bloedvat open en morst bloed in de hersenen. Het hebben van bloed in dit hersengebied wordt een subarachnoïdale bloeding genoemd, en als genoeg bloed zich ophoopt kan dit levensbedreigend zijn omdat het de hersenen uit de schedel kan verplaatsen, waardoor het hersenstamgebied wordt samengedrukt dat verantwoordelijk is voor kritieke lichaamsfuncties zoals ademen. Een subarachnoïdale bloeding kan ook neurologische tekorten veroorzaken, zoals zwakte in de helft van het lichaam, omdat het bloed de normale functie van de hersenen verstoort.

Behandeling van een ongeschonden posterieur communicerend aneurysma kan moeilijk zijn. Artsen adviseren meestal dat patiënten met aneurysma's met een diameter groter dan 0,4 inch (1 centimeter) hun aneurysma's chirurgisch laten repareren. Een patiënt met een kleiner aneurysma kan worden gevolgd door regelmatige beeldvormende onderzoeken om te kijken naar een toename van de diameter van het aneurysma. Als een patiënt symptomen heeft die verband houden met het aneurysma, wordt echter meestal een chirurgische ingreep aanbevolen, ongeacht de grootte.