Che cos'è Roth's Spot?
Il punto di Roth, noto anche come retinite septica, è una lesione che si sviluppa nella parte posteriore dell'occhio a causa di una serie di condizioni diverse. È strettamente legato all'endocardite infettiva, una malattia in cui batteri o altri organismi patogeni infettano le valvole del cuore. Altre condizioni associate alle macchie includono anemia perniciosa e leucemia. Le lesioni stesse sono per lo più importanti perché possono aiutare a condurre un medico o un altro operatore sanitario alla diagnosi corretta. In genere non sono associati allo sviluppo di alcun dolore o perdita della vista.
L'aspetto della macchia di Roth è caratterizzato da una macchia bianca centrale circondata da emorragia o sanguinamento. Si trovano sulla retina dell'occhio e in genere si trovano nell'area vicino al disco ottico, che è la regione della retina attraverso la quale passa il nervo ottico mentre trasporta i segnali tra l'occhio e il cervello. Per cercare i punti di Roth, si dovrebbe usare una luce intensa per guardare attraverso la pupilla e nella parte posteriore dell'occhio. Spesso questo processo è facilitato dando ai pazienti colliri per dilatare le loro pupille, allargando la vista dell'esaminatore sulla retina.
Lo sviluppo di una macchia di Roth si verifica in genere a causa dell'infiammazione di piccoli vasi sanguigni situati nella parte posteriore dell'occhio, una condizione generalmente nota come vasculite. Quando i vasi sanguigni si infiammano, il sangue non può fluire attraverso di essi e si sviluppa uno scolorimento bianco. Poiché il sangue che tenta di attraversare questa regione è trattenuto dal blocco dell'arteria, il sangue tende a fluire intorno alla lesione bianca.
Trovare la macchia di Roth nell'occhio aiuta a diagnosticare l'endocardite infettiva. Secondo i criteri di Duke, che sono linee guida comunemente usate per diagnosticare l'endocardite, il punto di Roth è uno dei criteri minori necessari per fare la diagnosi. Insieme ad altri reperti, tra cui la glomerulonefrite e le lesioni di Janeway, sono considerati fenomeni immunologici. I medici o altri operatori sanitari sono in grado di diagnosticare l'endocardite se sono presenti cinque criteri minori o se esiste un criterio principale e tre criteri minori.
Sebbene il punto di Roth sia più comunemente associato all'endocardite infettiva, una serie di altre condizioni può anche causare lo sviluppo di queste lesioni. Anemia perniciosa, una condizione autoimmune in cui la distruzione di parti dello stomaco provoca malassorbimento di vitamina B12, portando all'anemia. Un certo numero di diversi tipi di leucemia, un tumore dei globuli bianchi del corpo, può anche essere associato a queste lesioni.