Hvad er Roths stedet?
Roths plet, også kendt som retinitis septica, er en læsion, der udvikler sig på bagsiden af øjet som et resultat af en række forskellige tilstande. Det er mest knyttet til infektiv endokarditis, en sygdom, hvor bakterier eller andre patogene organismer inficerer hjertets ventiler. Andre tilstande, der er forbundet med pletterne, inkluderer pernicious anæmi og leukæmi. Selve læsionerne er for det meste vigtige, fordi de kan hjælpe med at føre en læge eller anden sundhedsudbyder til den korrekte diagnose. De er typisk ikke forbundet med udviklingen af nogen smerte eller synstab.
Udseendet af en Roths plet er kendetegnet ved en central hvid plet omgivet af blødning eller blødning. De er placeret på nethinden i øjet og kan typisk findes i området nær den optiske disk, som er det område af nethinden, gennem hvilken synsnerven passerer, når den bærer signaler mellem øjet og hjernen. For at kigge efter Roths pletter, skulle man bruge et skarpt lys til at kigge gennem eleven og ind i bagsiden af øjet. Ofte letter denne proces ved at give patienter øjendråber til at udvide deres elever og udvide undersøgerens syn på nethinden.
Udvikling af en Roths plet forekommer typisk på grund af betændelse i små blodkar beliggende i bagsiden af øjet, en tilstand, der almindeligvis kaldes vaskulitis. Når blodkarene bliver betændte, kan blod ikke strømme gennem dem, og en hvid misfarvning udvikler sig. Da blod, der prøver at passere gennem dette område, holdes op af blokeringen i arterien, har blod en tendens til at strømme rundt om den hvide læsion.
At finde en Roths plet i øjet hjælper med at diagnosticere infektiv endokarditis. I henhold til Duke-kriterierne, som er retningslinjer, der ofte bruges til at diagnosticere endokarditis, er en Roths plet et af de mindre kriterier, der er nødvendige for at stille diagnosen. Det betragtes sammen med andre fund, herunder glomerulonephritis og Janeway-læsioner, som de immunologiske fænomener. Læger eller andre sundhedsudbydere kan diagnosticere endokarditis, hvis der er fem mindre kriterier til stede, eller hvis der er et hovedkriterium og tre mindre kriterier.
Selvom en Roths plet oftest er forbundet med infektiv endokarditis, kan en række andre tilstande også forårsage, at disse læsioner udvikler sig. Pernicious anæmi, en autoimmun tilstand, hvor ødelæggelse af dele af maven medfører malabsorption af vitamin B12, hvilket fører til anæmi. En række forskellige typer leukæmi, en kræft i kroppens hvide blodlegemer, kan også forbindes med disse læsioner.