Quel est le spot de Roth?
La tache de Roth, également appelée rétinite septique, est une lésion qui se développe à l'arrière de l'œil à la suite de différentes affections. Elle est étroitement liée à l'endocardite infectieuse, une maladie dans laquelle des bactéries ou d'autres organismes pathogènes infectent les valves du cœur. L'anémie pernicieuse et la leucémie sont d'autres affections associées aux taches. Les lésions elles-mêmes sont principalement importantes car elles peuvent aider à amener un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé au diagnostic correct. Ils ne sont généralement associés à aucune douleur ou perte de vision.
L'apparition d'une tache de Roth est caractérisée par une tache blanche centrale entourée d'hémorragie ou de saignement. Ils sont situés sur la rétine de l'œil et se trouvent généralement à proximité du disque optique, qui est la région de la rétine à travers laquelle le nerf optique passe lorsqu'il transmet des signaux entre l'œil et le cerveau. Pour rechercher les taches de Roth, il faudrait utiliser une lumière vive pour regarder à travers la pupille et dans le fond de l'œil. Ce processus est souvent facilité en donnant aux patients des gouttes oculaires pour dilater leurs pupilles, ce qui élargit la vision de la rétine de l'examinateur.
Le développement d'une tache de Roth est généralement dû à une inflammation de minuscules vaisseaux sanguins situés à l'arrière de l'œil, une affection généralement appelée vascularite. Lorsque les vaisseaux sanguins deviennent enflammés, le sang ne peut plus les traverser et une décoloration blanche se développe. Puisque le sang qui tente de traverser cette région est retenu par le blocage de l'artère, le sang a tendance à couler autour de la lésion blanche.
Trouver une tache de Roth dans l'œil permet de diagnostiquer une endocardite infectieuse. Selon les critères de Duke, qui sont des directives couramment utilisées pour diagnostiquer une endocardite, la tache de Roth est l'un des critères mineurs nécessaires pour établir le diagnostic. Ce phénomène, ainsi que d’autres découvertes, notamment la glomérulonéphrite et les lésions de Janeway, sont considérés comme des phénomènes immunologiques. Les médecins ou autres prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer une endocardite s'il existe cinq critères mineurs ou s'il existe un critère principal et trois critères mineurs.
Bien que la tache de Roth soit le plus souvent associée à une endocardite infectieuse, un certain nombre d'autres conditions peuvent également provoquer le développement de ces lésions. L'anémie pernicieuse, une maladie auto-immune dans laquelle la destruction de certaines parties de l'estomac provoque une malabsorption de la vitamine B12, conduisant à une anémie. Un certain nombre de types différents de leucémie, un cancer des globules blancs du corps, peuvent également être associés à ces lésions.