Wat is Roth's Spot?

Roth's plek, ook bekend als retinitis septica, is een laesie die zich achter in het oog ontwikkelt als gevolg van een aantal verschillende aandoeningen. Het is het nauwst verbonden met infectieuze endocarditis, een ziekte waarbij bacteriën of andere pathogene organismen de hartkleppen infecteren. Andere aandoeningen geassocieerd met de vlekken omvatten pernicieuze anemie en leukemie. De laesies zelf zijn meestal belangrijk omdat ze kunnen helpen een arts of andere zorgverlener naar de juiste diagnose te leiden. Ze worden meestal niet geassocieerd met de ontwikkeling van pijn of verlies van gezichtsvermogen.

Het uiterlijk van een Roth-vlek wordt gekenmerkt door een centrale witte vlek omringd door bloeding of bloeding. Ze bevinden zich op het netvlies van het oog en kunnen meestal worden gevonden in het gebied nabij de optische schijf, dat is het gebied van het netvlies waardoor de oogzenuw passeert terwijl deze signalen tussen het oog en de hersenen transporteert. Om Roth's vlekken te zoeken, zou je een helder licht moeten gebruiken om door de pupil en in de achterkant van het oog te kijken. Vaak wordt dit proces vergemakkelijkt door patiënten oogdruppels te geven om hun pupillen te verwijden, waardoor het zicht van de onderzoeker op het netvlies wordt verbreed.

Ontwikkeling van een Roth-vlek treedt meestal op als gevolg van ontsteking van kleine bloedvaten in de achterkant van het oog, een aandoening die algemeen bekend staat als vasculitis. Naarmate de bloedvaten ontstoken raken, kan er geen bloed doorheen stromen en ontstaat er een witte verkleuring. Omdat bloed dat door dit gebied probeert te passeren wordt tegengehouden door de blokkade in de slagader, stroomt het bloed rond de witte laesie.

Het vinden van een Roth-plek in het oog helpt bij het diagnosticeren van infectieuze endocarditis. Volgens de Duke-criteria, richtlijnen die vaak worden gebruikt om endocarditis te diagnosticeren, is een Roth-plek een van de minder belangrijke criteria die nodig zijn om de diagnose te stellen. Het, samen met andere bevindingen, waaronder glomerulonefritis en Janeway-laesies, worden beschouwd als de immunologische fenomenen. Artsen of andere zorgverleners kunnen endocarditis diagnosticeren als er vijf kleine criteria aanwezig zijn of als er één hoofdcriterium en drie minder belangrijke criteria zijn.

Hoewel de plek van een Roth meestal wordt geassocieerd met infectieuze endocarditis, kunnen een aantal andere aandoeningen er ook voor zorgen dat deze laesies zich ontwikkelen. Pernicieuze anemie, een auto-immuunziekte waarbij vernietiging van delen van de maag malabsorptie van vitamine B12 veroorzaakt, wat leidt tot bloedarmoede. Een aantal verschillende soorten leukemie, een kanker van de witte bloedcellen van het lichaam, kan ook worden geassocieerd met deze laesies.