¿Puedo ir a la sala de emergencias sin seguro?
En los Estados Unidos, una persona puede ir a la sala de emergencias sin seguro, pero solo si se cumplen ciertas condiciones. En 1986, se aprobó una ley federal que requirió todos los hospitales que participan en el programa federal de Medicare, que es casi todos los hospitales en los Estados Unidos, para aceptar pacientes de la sala de emergencias, independientemente de si tienen un seguro o los recursos financieros para pagar. Sin embargo, esta ley tiene algunas estipulaciones sobre lo que cuenta como una emergencia. No es posible en muchas situaciones recibir tratamiento en una sala de emergencias sin seguro si su condición no cumple con estos requisitos.
Algunas condiciones que justifican la atención médica en una sala de emergencias sin seguro incluirían una situación que coloque la salud o la vida de una persona en un gran peligro o donde las funciones o órganos corporales se ve seriamente afectados. Esto también incluiría a una mujer embarazada que actualmente está en parto si no hay suficiente tiempo para transferirla de manera segura a otro hospital. Muchos conditLos iones, enfermedades y lesiones pueden considerarse "no emergencia" si no representan una amenaza directa para la vida de un paciente. En estos casos, los pacientes que no tienen seguro pueden ser rechazados y remitidos a otras instalaciones médicas.
La ley federal requiere que el hospital receptivo evalúe la condición del paciente y brinde la atención necesaria para estabilizarlo sin preguntar sobre la capacidad de pagar. El hospital no puede transferir a un paciente hasta que su condición se haya estabilizado o cuando la afección requiere instalaciones más allá del alcance del hospital receptor. Por ejemplo, un pequeño hospital puede transferir a un paciente a un hospital más grande con un centro de trauma para cuidar mejor al paciente.
La ley también se aplica a las compañías de seguros que pueden intentar requerir ilegalmente la autorización previa para una visita a la sala de emergencias. Establece claramente que a un paciente no se le puede negar la atención en un emerSala de gencia mientras espera para recibir la autorización previa de su proveedor de seguros. Sin embargo, después de recibir tratamiento, el paciente puede enfrentar una batalla con su compañía de seguros para recibir un tratamiento no autorizado.
.Los hospitales tienen algunas obligaciones bajo esta ley federal para aceptar y tratar a un paciente en la sala de emergencias sin seguro, pero no significa que el paciente no sea responsable de las facturas médicas resultantes. Si el paciente no tiene seguro, deberá hacer un acuerdo de pago con el hospital para la atención recibida. Hay muy pocos casos en los que un paciente será perdonado del pago, y no es cierto que las personas sin hogar o las familias de bajos ingresos estén a salvo del alto costo del tratamiento de emergencia.