Posso ir para a sala de emergência sem seguro?

Nos Estados Unidos, uma pessoa pode ir para a sala de emergência sem seguro, mas apenas se certas condições forem atendidas. Em 1986, foi aprovada uma lei federal exigindo todos os hospitais que participam do Programa Federal do Medicare, que é quase todos os hospitais dos Estados Unidos, para aceitar pacientes em sala de emergência, independentemente de terem seguro ou recursos financeiros a serem pagos. Essa lei, no entanto, tem algumas estipulações sobre o que conta como uma emergência. Em muitas situações, não é possível receber tratamento em uma sala de emergência sem seguro se sua condição não atender a esses requisitos.

Algumas condições que justificam os cuidados médicos em uma sala de emergência sem seguro incluiriam uma situação que coloca a saúde ou a vida de uma pessoa em risco sério ou onde funções ou órgãos corporais são seriamente prejudicados. Isso também incluiria uma mulher grávida que está atualmente em trabalho de parto se não houver tempo suficiente para transferi -la com segurança para outro hospital. Muitos conditíons, doenças e lesões podem ser considerados "não emergenciais" se não representarem uma ameaça direta à vida de um paciente. Nesses casos, os pacientes que não têm seguro podem ser recusados ​​e encaminhados a outras instalações médicas.

A lei federal exige que o hospital receptor avalie a condição do paciente e forneça os cuidados necessários para estabilizá -lo sem perguntar sobre a capacidade de pagar. O hospital não pode transferir um paciente até que sua condição seja estabilizada ou quando a condição exige instalações além do escopo do hospital receptor. Por exemplo, um pequeno hospital pode transferir um paciente para um hospital maior com um centro de trauma para melhor cuidar do paciente.

A lei também se aplica a companhias de seguros que podem tentar ilegalmente a pré-autorização para uma visita à sala de emergência. Afirma claramente que um paciente não pode ser negado o cuidado em um emerGenty Room enquanto espera para receber a pré-autorização de seu provedor de seguros. Depois de receber tratamento, no entanto, o paciente pode enfrentar uma batalha com sua companhia de seguros por receber tratamento não autorizado.

Os hospitais

têm algumas obrigações de acordo com essa lei federal de aceitar e tratar um paciente na sala de emergência sem seguro, mas isso não significa que o paciente não seja responsável pelas contas médicas resultantes. Se o paciente não tiver seguro, ele precisará elaborar um acordo de pagamento com o hospital para os cuidados recebidos. Existem muito poucos casos em que um paciente será perdoado pelo pagamento, e não é verdade que pessoas sem -teto ou famílias de baixa renda estejam a salvo do alto custo do tratamento de emergência.