保険なしで緊急治療室に行くことはできますか？

米国では、特定の条件が満たされている場合のみ、保険なしで緊急治療室に行くことができます。 1986年に、連邦法が可決され、連邦メディケアプログラムに参加するすべての病院（米国のほぼすべての病院）が、保険や支払いの財源があるかどうかに関係なく、緊急治療室の患者を受け入れることが義務付けられました。 ただし、この法律には、緊急事態と見なされるものに関していくつかの規定があります。 条件がこれらの要件を満たさない場合、多くの場合、保険なしで緊急治療室で治療を受けることはできません。

保険のない緊急治療室での医療を正当化する条件には、人の健康や生命を深刻な危険にさらしたり、身体機能や臓器が著しく損なわれたりする状況が含まれます。 これには、別の病院に安全に移送するのに十分な時間がなければ、現在分娩中の妊婦も含まれます。 多くの状態、病気、および怪我は、患者の生活に直接的な脅威をもたらさない場合、「非緊急」とみなされる可能性があります。 これらの場合、保険に加入していない患者は退去させ、他の医療施設に紹介することができます。

連邦法は、受給病院が患者の状態を評価し、支払い能力について問い合わせることなく患者を安定させるために必要なケアを提供することを要求しています。 病状が安定するまで、または病状が受け入れ病院の範囲を超える施設を必要とするまで、病院は患者を移送できません。 たとえば、小さな病院では、患者のケアを改善するために、トラウマセンターのある大規模な病院に患者を転送する場合があります。

法律は、緊急治療室への訪問のために事前許可を違法に要求しようとする保険会社にも適用されます。 保険会社から事前承認を受けるのを待っている間、患者は救急治療室での治療を拒否できないと明確に述べています。 しかし、治療を受けた後、患者は無許可の治療を受けるために保険会社との戦いに直面する場合があります。

病院には、この連邦法の下で、保険なしで緊急治療室にいる患者を受け入れて治療する義務がありますが、結果として生じる医療費について患者が責任を負わないという意味ではありません。 患者が保険に加入していない場合、彼または彼女は受けたケアのために病院と支払いの取り決めをする必要があります。 患者が支払いを免除されることは非常にまれであり、ホームレスの人々または低所得の家族が緊急治療の高額の費用から安全であることは真実ではありません。