¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de contractura?
El tratamiento de contractura puede variar desde el ejercicio hasta la eliminación quirúrgica del tejido afectado. La terapia o el tratamiento varían con el tipo y la ubicación de la contractura. La enfermedad puede ocurrir debido a la inmovilidad prolongada, la lesión o por ciertas condiciones hereditarias.
Una contractura muscular o articular ocurre cuando el tejido blando que rodea la articulación se acorta y tensa, lo que resulta en un movimiento limitado. El tratamiento de contractura del codo puede comenzar con aplicaciones de calor, que ayudan a la relajación del tejido. Los terapeutas pueden usar ejercicios de rango de movimiento pasivo con cantidades crecientes de tensión en un intento de extender el brazo. Las férulas para mantener la extensión completa pueden diseñarse especialmente para pacientes individuales. En casos severos, los cirujanos realizan una cirugía artroscópica para liberar el tejido apretado.
El tratamiento de contractura de rodilla procede de manera similar. El masaje y el calor ayudan a relajar el tejido subyacente después del cual el rango de movimiento pasivo extiende lentamente la extremidad. Los fisioterapeutas también pueden usarMáquinas de movimiento pasivo continuo, que extienden las rodillas y mejoran el rango de movimiento. Bajo ciertas circunstancias, los médicos pueden inyectar toxina botulínica directamente en los músculos afectados. La toxina inhibe la liberación de acetilcolina, permitiendo que el tejido conectivo y el músculo se relajen, y los pacientes pueden recibir inyecciones cada ocho a 12 semanas según sea necesario.
Las contracturas capsulares generalmente ocurren después de la cirugía de aumento de los senos cuando los implantes se insertan sobre el tejido muscular. El área del tejido en la parte superior del implante puede inflamarse y endurecerse. Dependiendo de la gravedad de la afección, los médicos pueden recetar medicamentos antiinflamatorios, como Zafirlukast. Se pueden prescribir antibióticos si la condición es el resultado de la infección. El masaje, el ultrasonido o la cirugía también se pueden usar para romper o eliminar el tejido afectado.
Las contracturas dedupuytren generalmente afectan el lado palmar delas manos pero también pueden afectar los pies. La condición es frecuentemente hereditaria, pero también se observa en pacientes con diabetes mellitus, trastornos convulsivos o antecedentes de abuso de alcohol. La fascia debajo de la piel, que cubre los músculos y los tendones que afectan el movimiento, espesan, se acortan y se tensa. A medida que avanza la enfermedad, la piel aparece con hoyuelos. Los dedos finalmente se dibujan hacia adelante mientras los nódulos de fascia tiran y contraen los músculos y los tendones.
El tratamiento de contractura en este caso puede implicar estiramiento, calor y ultrasonido para relajar los tejidos en las primeras etapas de la enfermedad. Las inyecciones de cortisona generalmente minimizan la inflamación, y los médicos pueden romper los cables de los nódulos engrosados con un procedimiento conocido como aponeurotomía con aguja. Las personas que sufren casos severos pueden someterse a una cirugía para eliminar la fascia anormal.