Wat zijn de verschillende soorten contractuurbehandelingen?
Contractuurbehandeling kan variëren van oefening tot chirurgische verwijdering van aangetast weefsel. Therapie of behandeling varieert met het type en de locatie van de contractuur. De ziekte kan optreden vanwege langdurige immobiliteit, letsel of bepaalde erfelijke aandoeningen.
Een spier- of gewrichtscontractuur treedt op wanneer zacht weefsel rondom het gewricht korter en strakker wordt, wat resulteert in beperkte beweging. Elleboog contractuurbehandeling kan beginnen met warmtetoepassingen, die weefselontspanning helpen. Therapeuten kunnen passieve bewegingsoefeningen met toenemende hoeveelheden spanning gebruiken in een poging om de arm te strekken. Spalken om volledige extensie te behouden, kunnen speciaal zijn ontworpen voor individuele patiënten. In ernstige gevallen voeren chirurgen artroscopische chirurgie uit om gespannen weefsel vrij te maken.
De contractuurbehandeling van de knie verloopt op dezelfde manier. Massage en warmte helpen het onderliggende weefsel te ontspannen waarna passieve bewegingsvrijheid langzaam het ledemaat verlengt. Fysiotherapeuten kunnen ook machines met continue passieve beweging gebruiken, die de knieën verlengen en het bewegingsbereik verbeteren. Onder bepaalde omstandigheden kunnen artsen botulinetoxine rechtstreeks in de aangetaste spieren injecteren. De toxine remt de afgifte van acetylcholine, waardoor het bindweefsel en de spieren kunnen ontspannen en patiënten kunnen indien nodig om de acht tot 12 weken injecties krijgen.
Capsulaire contracturen treden meestal op na een borstvergrotingsoperatie wanneer implantaten boven spierweefsel worden ingebracht. Het weefselgebied bovenop het implantaat kan ontstoken en verhard raken. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, kunnen artsen ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven, zoals zafirlukast. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven als de aandoening het gevolg is van een infectie. Massage, echografie of chirurgie kan ook worden gebruikt om het aangetaste weefsel af te breken of te verwijderen.
De contracturen van Dupuytren beïnvloeden meestal de handpalmzijde van de handen, maar kunnen ook de voeten beïnvloeden. De aandoening is vaak erfelijk, maar wordt ook gezien bij patiënten met diabetes mellitus, epileptische aandoeningen of een geschiedenis van alcoholmisbruik. De fascia onder de huid, die de spieren en pezen bedekt die de beweging beïnvloeden, wordt dikker, korter en strakker. Naarmate de ziekte vordert, lijkt de huid kuiltjes te vertonen. De vingers trekken uiteindelijk naar binnen terwijl de fasciaknobbels de spieren en pezen trekken en samentrekken.
Contractuurbehandeling kan in dit geval strekken, hitte en echografie omvatten om weefsels in de vroege stadia van de ziekte te ontspannen. Cortisone-injecties minimaliseren ontstekingen meestal en artsen kunnen verdikte knobbelkoorden breken met een procedure die bekend staat als naaldaponeurotomie. Personen die aan ernstige gevallen lijden, kunnen een operatie ondergaan om abnormale fascia te verwijderen.