Jaké jsou různé typy smluvní léčby?

Kontraktační léčba se může pohybovat od cvičení po chirurgické odstranění postižené tkáně. Terapie nebo léčba se liší podle typu a umístění kontraktu. Nemoci může nastat kvůli prodloužené nehybnosti, zranění nebo kvůli určitým dědičným podmínkám.

Ke kontrakci svalů nebo kloubů dochází, když se měkká tkáň obklopující kloub zkracuje a napíná, což vede k omezenému pohybu. Ošetření kontraktury loktů může začít s tepelnými aplikacemi, které napomáhají relaxaci tkání. Terapeuti mohou při pokusu o prodloužení paže použít pasivní rozsah pohybových cvičení se zvýšeným množstvím napětí. Dlahy pro zachování plného prodloužení mohou být speciálně navrženy pro jednotlivé pacienty. Ve vážných případech chirurgové provádějí artroskopickou operaci, aby uvolnili utaženou tkáň.

Podobně postupuje kontrakční léčba kolene. Masáž a teplo pomáhají uvolňovat základní tkáň, po které pasivní rozsah pohybu pomalu prodlužuje končetinu. Fyzioterapeuti mohou také používat stroje s nepřetržitým pasivním pohybem, které rozšiřují kolena a zlepšují rozsah pohybu. Za určitých okolností mohou lékaři injikovat botulotoxin přímo do postižených svalů. Toxin inhibuje uvolňování acetylcholinu, což umožňuje uvolnění pojivové tkáně a svalu a pacienti mohou podle potřeby dostávat injekce každých osm až 12 týdnů.

Kapsulární kontrakce se obvykle objevují po operaci zvětšení prsou, když jsou implantáty vloženy nad svalovou tkáň. Tkáňová oblast na vrcholu implantátu se může zapálit a ztvrdnout. V závislosti na závažnosti stavu mohou lékaři předepsat protizánětlivé léky, jako je zafirlukast. Antibiotika mohou být předepsána, pokud je stav důsledkem infekce. K rozbití nebo odstranění postižené tkáně lze také použít masáže, ultrazvuk nebo chirurgický zákrok.

Dupuytrenovy kontraktury obvykle ovlivňují dlaňovou stranu rukou, ale mohou také ovlivňovat chodidla. Tento stav je často dědičný, ale vyskytuje se také u pacientů s diabetes mellitus, záchvatovými poruchami nebo zneužíváním alkoholu v anamnéze. Fasáda pod kůží, která zakrývá svaly a šlachy ovlivňující pohyb, zhoustne, zkrátí a stane se napnutá. Jak nemoc postupuje, vypadá kůže potemnělá. Prsty nakonec přitahují dovnitř, zatímco fascia uzly táhnou a zúží svaly a šlachy.

Ke kontrakturnímu ošetření v tomto případě může patřit natahování, zahřívání a ultrazvuk k relaxaci tkání v časných stádiích onemocnění. Injekce kortizonu obvykle minimalizují zánět a lékaři mohou rozdělit zesílené pupeční šňůry postupem známým jako aponeurotomie jehly. Jednotlivci, kteří trpí závažnými případy, mohou podstoupit chirurgický zákrok za účelem odstranění abnormální fascie.