Hvad er de forskellige typer af kontraktbehandling?
Kontrakturbehandling kan variere fra træning til kirurgisk fjernelse af det berørte væv. Terapi eller behandling varierer med kontraktens type og placering. Sygdommen kan forekomme på grund af udvidet immobilitet, skade eller på grund af visse arvelige tilstande.
En muskel- eller ledkontraktur opstår, når blødt væv, der omgiver leddet, forkortes og strammes, hvilket resulterer i begrænset bevægelse. Behandling med albue-kontrakturer kan begynde med varmeapplikationer, som hjælper med vævsafslapning. Terapeuter kan bruge passive række bevægelsesøvelser med stigende mængder af spændinger i et forsøg på at forlænge armen. Splints for at opretholde fuld udvidelse kan være specielt designet til individuelle patienter. I alvorlige tilfælde udfører kirurger artroskopisk kirurgi for at frigive strammet væv.
Behandling af knækontraktur foregår på lignende måde. Massage og varme hjælper med at slappe af det underliggende væv, hvorefter passivt bevægelsesområde langsomt udvider lemmet. Fysioterapeuter kan også bruge kontinuerlige maskiner til passiv bevægelse, der forlænger knæene og forbedrer bevægelsesområdet. Under visse omstændigheder kan læger indsprøjte botulinumtoksin direkte i de berørte muskler. Toksinet hæmmer frigivelsen af acetylcholin, hvilket tillader bindevæv og muskel at slappe af, og patienter kan eventuelt modtage injektioner hver otte til 12 uger efter behov.
Kapselkontraktioner forekommer typisk efter brystforstørrelseskirurgi, når implantater indsættes over muskelvæv. Vævsområdet øverst på implantatet kan blive betændt og hærdet. Afhængig af sværhedsgraden af tilstanden kan læger muligvis ordinere antiinflammatoriske medikamenter, såsom zafirlukast. Antibiotika kan ordineres, hvis tilstanden er et resultat af infektion. Massage, ultralyd eller kirurgi kan også bruges til at nedbryde eller fjerne det berørte væv.
Dupuytrens kontrakturer påvirker normalt palmar-siden af hænderne, men kan også påvirke fødderne. Tilstanden er ofte arvelig, men ses også hos patienter med diabetes mellitus, anfaldsforstyrrelser eller en historie med alkoholmisbrug. Fascien under huden, der dækker muskler og sener, der påvirker bevægelse, fortykkes, forkortes og bliver stram. Efterhånden som sygdommen skrider frem, ser huden svimmel ud. Fingrene trækker til sidst indad, når fascia-knudene trækker og indsnævrer muskler og sener.
Kontrakturbehandling i dette tilfælde kan involvere strækning, varme og ultralyd for at slappe af væv i de tidlige stadier af sygdommen. Kortisoninjektioner minimerer typisk betændelse, og læger kan opbryde fortykkede knude ledninger ved en procedure, der er kendt som nålaponeurotomi. Personer, der lider af alvorlige tilfælde, kan gennemgå en operation for at fjerne unormal fascia.