Quais são os diferentes tipos de tratamento de contratura?
O tratamento da contratura pode variar de exercícios a remoção cirúrgica do tecido afetado. A terapia ou tratamento varia de acordo com o tipo e o local da contratura. A doença pode ocorrer devido a imobilidade prolongada, lesão ou devido a certas condições hereditárias.
Uma contratura muscular ou articular ocorre quando o tecido mole ao redor da articulação diminui e aperta, resultando em movimento limitado. O tratamento da contratura do cotovelo pode começar com aplicações de calor, que auxiliam no relaxamento do tecido. Os terapeutas podem usar exercícios passivos de amplitude de movimento com quantidades crescentes de tensão, na tentativa de estender o braço. As talas para manter a extensão total podem ser projetadas especialmente para pacientes individuais. Em casos graves, os cirurgiões realizam cirurgia artroscópica para liberar o tecido contraído.
O tratamento da contratura do joelho ocorre de maneira semelhante. Massagem e calor ajudam a relaxar o tecido subjacente, após o qual a amplitude de movimento passiva estende lentamente o membro. Os fisioterapeutas também podem usar máquinas de movimento passivo contínuo, que estendem os joelhos e melhoram a amplitude de movimento. Sob certas circunstâncias, os médicos podem injetar toxina botulínica diretamente nos músculos afetados. A toxina inibe a liberação de acetilcolina, permitindo que o tecido conjuntivo e o músculo relaxem, e os pacientes podem receber injeções a cada oito a 12 semanas, conforme necessário.
As contraturas capsulares geralmente ocorrem após a cirurgia de aumento de mama quando os implantes são inseridos acima do tecido muscular. A área do tecido na parte superior do implante pode ficar inflamada e endurecida. Dependendo da gravidade da condição, os médicos podem prescrever medicamentos anti-inflamatórios, como o zafirlukast. Antibióticos podem ser prescritos se a condição for resultado de infecção. Massagem, ultra-som ou cirurgia também podem ser usados para quebrar ou remover o tecido afetado.
As contraturas de Dupuytren geralmente afetam o lado palmar das mãos, mas também podem afetar os pés. A condição é freqüentemente hereditária, mas também é observada em pacientes com diabetes mellitus, convulsões ou histórico de abuso de álcool. A fáscia sob a pele, que cobre os músculos e tendões que afetam o movimento, engrossa, encurta e fica esticada. À medida que a doença progride, a pele aparece com covinhas. Os dedos eventualmente puxam para dentro quando os nódulos da fáscia puxam e contraem os músculos e tendões.
O tratamento de contratura nesse caso pode envolver alongamento, calor e ultra-som para relaxar os tecidos nos estágios iniciais da doença. As injeções de cortisona geralmente minimizam a inflamação e os médicos podem romper os nódulos espessados com um procedimento conhecido como aponeurotomia por agulha. Indivíduos que sofrem casos graves podem ser submetidos a cirurgia para remover a fáscia anormal.