Quais são os diferentes tipos de tratamento de contratura?
O tratamento contratado pode variar de exercício à remoção cirúrgica do tecido afetado. A terapia ou tratamento varia com o tipo e a localização da contratura. A doença pode ocorrer devido à imobilidade prolongada, lesão ou de certas condições hereditárias.
Uma contratura muscular ou articular ocorre quando o tecido mole ao redor da articulação diminui e aperta, resultando em movimento limitado. O tratamento da contratura do cotovelo pode começar com aplicações de calor, que ajudam o relaxamento do tecido. Os terapeutas podem usar exercícios de amplitude de movimento passivos com quantidades crescentes de tensão na tentativa de estender o braço. Talas para manter a extensão total podem ser especialmente projetadas para pacientes individuais. Em casos graves, os cirurgiões realizam cirurgia artroscópica para liberar tecido apertado.
O tratamento de contratura do joelho prossegue de maneira semelhante. A massagem e o calor ajudam a relaxar o tecido subjacente, após o que a amplitude de movimento passiva estende lentamente o membro. Fisioterapeutas também podem usarMáquinas de movimento passivo contínuo, que estendem os joelhos e melhoram a amplitude de movimento. Sob certas circunstâncias, os médicos podem injetar toxina botulínica diretamente nos músculos afetados. A toxina inibe a liberação de acetilcolina, permitindo que o tecido e o músculo conjuntivo relaxem, e os pacientes podem receber injeções a cada oito a 12 semanas, conforme necessário.
Contraturas capsulares geralmente ocorrem após a cirurgia de aumento da mama, quando os implantes são inseridos acima do tecido muscular. A área de tecido no topo do implante pode ficar inflamada e endurecida. Dependendo da gravidade da condição, os médicos podem prescrever medicamentos anti-inflamatórios, como Zafirlukast. Os antibióticos podem ser prescritos se a condição for resultado da infecção. Massagem, ultrassom ou cirurgia também podem ser usados para quebrar ou remover o tecido afetado.
As contraturas dedupuytren geralmente afetam o lado palmar deas mãos, mas também podem afetar os pés. A condição é frequentemente hereditária, mas também é vista em pacientes com diabetes mellitus, distúrbios de convulsões ou histórico de abuso de álcool. A fáscia embaixo da pele, que cobre os músculos e tendões que afeta o movimento, engrossa, encurta e fica esticada. À medida que a doença avança, a pele parece covulada. Os dedos acabam se atraindo para dentro quando os nódulos da fáscia puxam e contraem os músculos e tendões.
O tratamento contratado nesse caso pode envolver alongamento, calor e ultrassom para relaxar os tecidos nos estágios iniciais da doença. As injeções de cortisona normalmente minimizam a inflamação, e os médicos podem quebrar os cordões de nódulos espessados com um procedimento conhecido como aponeurotomia da agulha. Indivíduos que sofrem casos graves podem ser submetidos a cirurgia para remover a fáscia anormal.