O que é analgesia epidural?

A analgesia peridural é uma opção disponível para o controle da dor durante o trabalho de parto. É um anestésico local injetado na região lombar. A função é entorpecer os nervos na pelve e nas pernas. Como todos os anestésicos, a analgesia epidural impede o cérebro de experimentar os traumas e dores que ocorrem no corpo.

A analgesia peridural é realizada por um médico ou enfermeiro treinado. O paciente deve sentar-se ao lado da cama do hospital ou deitar-se de lado para expor a região lombar. Primeiro, o paciente receberá uma injeção de Novocaine para anestesiar as costas. Em seguida, a enfermeira ou o médico injetará uma agulha longa em uma área muito pequena ao redor dos nervos da coluna, chamada espaço epidural. Um tubo fino, chamado cateter, é então enfiado através da agulha e a agulha é removida. O cateter é conectado a uma bomba que é configurada para administrar a anestesia durante o parto.

Existem diferentes tipos de epidurais disponíveis. Os tipos são separados em duas categorias. A primeira categoria é anestésicos locais. Cloridrato de bupivacaína, cloridrato de ropivacaína e cloridrato de lingocaína são exemplos de anestésicos locais peridurais. A segunda categoria são os opióides, que incluem morfina e fentanil.

As vantagens de uma epidural são principalmente centradas no alívio da dor. O alívio da dor não apenas ajuda durante a dor mais intensa do parto, mas também é administrado durante o trabalho de parto precoce. Não é incomum que o trabalho de parto dure muito tempo, especialmente nas gestações pela primeira vez. O alívio da dor no trabalho de parto precoce pode ajudar o paciente a descansar. A analgesia peridural também pode acelerar o trabalho de parto, relaxando as mães ansiosas. Por fim, uma epidural é útil se uma seção ceasarian de emergência precisar ser realizada, pois o paciente já está entorpecido.

Qualquer procedimento realizado dentro ou ao redor da medula espinhal traz riscos, não importa a rotina. Em um hospital, todas as agulhas são estéreis, mas isso não impede todos os incidentes de infecção. A infecção é rara, mas pode causar paralisia e até morte. Também existe o risco de a injeção peridural danificar um nervo ou ser injetada muito alta. Novamente, os casos são muito raros, mas se a epidural for colocada no líquido espinhal, ela poderá afetar permanentemente a capacidade de respiração do paciente.

Existem algumas outras desvantagens de uma epidural. A analgesia peridural impede que o paciente sinta quando a bexiga está cheia e, portanto, é necessário um cateter para drenar a bexiga. Também aumenta a chance de ocorrência de febre durante o parto, o que pode causar problemas para o bebê. A epidural também enfraquece as contrações, por isso pode ser necessário mais remédio para fortalecê-las.

Outro risco a considerar é que o bebê pode ficar preso em uma posição torta durante o parto, mas, devido à dormência, o paciente não pode se mover para ajustar a posição do bebê. Há também uma chance maior de precisar de episiotomia, vácuo ou pinça para ajudar no parto. Um dos riscos mais raros de uma analgesia epidural é que ela pode causar dor de cabeça na coluna um a dois dias após o parto. Se isso ocorrer, o paciente terá que voltar ao hospital para obter alívio.

Todo corpo responde exclusivamente à analgesia epidural. Alguns pacientes respondem muito bem e perdem a sensação abaixo da cintura em poucos minutos, permitindo que descansem confortavelmente. Outros pacientes continuam a sentir dor e pressão, apesar de terem perdido a sensação nas pernas. Não há como saber como alguém responderá à analgesia peridural.