Hva er epidural analgesi?
Epidural analgesi er et alternativ tilgjengelig for å håndtere smerter under fødselen. Det er et lokalbedøvelsesmiddel injisert i korsryggen. Funksjonen er å nummen nervene i bekkenet og bena. Som med alle bedøvelsesmidler, forhindrer epidural analgesi hjernen fra å oppleve traumer og smerter som oppstår i kroppen.
Epidural analgesi utføres av en trent lege eller sykepleier. Pasienten må sette seg opp på siden av sykehussengen sin eller ligge på siden for å eksponere korsryggen. Først vil pasienten få et skudd av Novocaine for å nummen ryggen. Da vil sykepleieren eller legen injisere en lang nål i et veldig lite område rundt nervene i ryggraden, kalt epiduralrommet. Et tynt rør, kalt et kateter, blir deretter tredd gjennom nålen, og nålen blir fjernet. Kateteret er koblet til en pumpe som er innstilt til å levere anestesien under hele fødselen.
Det er forskjellige typer epiduraler tilgjengelig. Typene er skilt i to kategorier. Den første kategorien er lokalbedøvelse. Bupivakainhydroklorid, ropivakainhydroklorid og lingokainhydroklorid er eksempler på epidural lokalbedøvelse. Den andre kategorien er opioder, som inkluderer morfin og fentanyl.
Fordeler med en epidural er hovedsakelig sentrert rundt smertelindring. Smertelindring hjelper ikke bare under den mest intense smerten ved levering, men den gis også under tidlig fødsel. Det er ikke uvanlig at fødselen varer lenge, spesielt for førstegangs graviditeter. Smertelindring ved tidlig fødsel kan hjelpe pasienten til å hvile. Epidural analgesi kan også fremskynde arbeidskraft ved å slappe engstelige mødre av å være. Til slutt er en epidural nyttig hvis en akustisk seksjonsseksjon må utføres, siden pasienten allerede er nummen.
Enhver prosedyre som blir gjort i eller rundt ryggmargen kommer med risiko, uansett hvor rutinemessig. På et sykehus er alle nåler sterile, men dette forhindrer ikke alle hendelser av infeksjon. Smitte er sjelden, men det kan føre til lammelse og til og med død. Det er også fare for at epiduralinjeksjonen skader en nerve eller blir injisert for høyt. Igjen er tilfeller svært sjeldne, men hvis epidural blir plassert i ryggmargsvæsken, kan det påvirke pasientens evne til å puste permanent.
Det er noen få andre ulemper med en epidural. Epidural analgesi forhindrer pasienten i å føle seg når blæren er full, og det kreves derfor et kateter for å drenere blæren. Det øker også sjansen for at feber oppstår under fødselen, noe som kan forårsake problemer for babyen. Epidural svekker også sammentrekningene, så mer medisin kan være nødvendig for å styrke dem.
En annen risiko å vurdere er at babyen kan sitte fast i en skjev stilling under fødselen, men på grunn av følelsesløshet kan ikke pasienten bevege seg for å justere babyens stilling. Det er også en større sjanse for å trenge en episiotomi, vakuum eller tang for å hjelpe fødselen. En av de mer sjeldne risikoen for en epidural analgesi er at den kan forårsake hodepine i ryggen en til to dager etter fødselen. Hvis dette skjer, må pasienten gå tilbake til sykehuset for å få lettelse.
Hver kropp reagerer unikt på epidural analgesi. Noen pasienter reagerer veldig bra og mister følelsen under midjen i løpet av få minutter, slik at de kan hvile komfortabelt. Andre pasienter fortsetter å føle smerte og press, til tross for at de har mistet følelsen i beina. Det er ingen måte å fortelle hvordan noen vil reagere på epidural analgesi.