Vad är epidural analgesi?
Epidural analgesi är ett alternativ tillgängligt för att hantera smärta under förlossningen. Det är ett lokalbedövningsmedel som injiceras i korsryggen. Funktionen är att bedöva nerverna i bäcken och ben. Som med alla anestesimedel förhindrar epidural smärtstillande hjärnan från att uppleva trauma och smärta som uppstår i kroppen.
Epidural analgesi utförs av en utbildad läkare eller sjuksköterska. Patienten måste sitta upp på sidan av sjukhusbädden eller ligga på sidan för att avslöja korsryggen. Först kommer patienten att få ett skott av Novocaine för att bedöva ryggen. Sedan kommer sjuksköterskan eller läkaren att injicera en lång nål i ett mycket litet område runt nerverna i ryggraden, kallad epiduralrummet. Ett tunt rör, kallad en kateter, trängs sedan genom nålen och nålen tas bort. Katetern är ansluten till en pump som är inställd för att leverera anestesin under hela arbetet.
Det finns olika typer av epiduraler tillgängliga. Typerna är separerade i två kategorier. Den första kategorin är lokalbedövningsmedel. Bupivakainhydroklorid, ropivakainhydroklorid och lingokainhydroklorid är exempel på epidural lokalbedövning. Den andra kategorin är opioder, som inkluderar morfin och fentanyl.
Fördelar med en epidural är mestadels kring smärtlindring. Smärtlindring hjälper inte bara under den mest intensiva smärtan vid förlossningen, utan den ges också under tidig förlossning. Det är inte ovanligt att arbetet håller länge, särskilt för första gången graviditeter. Smärtlindring vid tidig förlossning kan hjälpa patienten att vila. Epidural analgesi kan också påskynda arbetet genom att koppla av oroliga mödrar att vara. Slutligen är en epidural hjälpsam om en akut ceasarianavdelning måste utföras, eftersom patienten redan är dum.
Alla procedurer som görs i eller runt ryggmärgen är riskerade, oavsett hur rutinmässigt. På ett sjukhus är alla nålar sterila, men detta förhindrar inte alla händelser av infektion. Infektion är sällsynt, men det kan orsaka förlamning och till och med dödsfall. Det finns också risk för att epiduralinjektionen skadar en nerv eller injiceras för högt. Återigen är fall mycket sällsynta, men om epiduralen placeras i ryggradsvätskan kan det permanent påverka patientens andningsförmåga.
Det finns några andra nackdelar med en epidural. Den epidurala smärtstillingen förhindrar att patienten känner sig när hennes urinblåsan är full och därför krävs en kateter för att tappa urinblåsan. Det ökar också risken för att feber uppstår under förlossningen, vilket kan orsaka problem för barnet. Epidural försvagar också sammandragningar, så mer medicin kan behövas för att stärka dem.
En annan risk att tänka på är att barnet kan fastna i en krokig position under förlossningen, men på grund av domningen kan inte patienten flytta sig för att justera sitt barns position. Det finns också en större chans att behöva en episiotomi, vakuum eller pincett för att hjälpa arbetet. En av de mer sällsynta riskerna med en epidural smärtstillande är att det kan orsaka huvudvärk i ryggraden en till två dagar efter förlossningen. Om detta inträffar måste patienten gå tillbaka till sjukhuset för lättnad.
Varje kropp svarar unikt på epidural analgesi. Vissa patienter svarar mycket bra och förlorar känslan under midjan inom några minuter, vilket gör att de kan vila bekvämt. Andra patienter fortsätter att känna smärta och tryck trots att de har tappat känslan i benen. Det finns inget sätt att berätta hur någon kommer att reagera på epidural analgesi.