Co je epidurální analgezie?
Epidurální analgezie je jednou z možností, jak zvládat bolest během porodu. Je to lokální anestetikum vstříknuté do dolní části zad. Funkcí je znecitlivění nervů v pánvi a nohou. Jako u všech anestetik, epidurální analgezie brání mozku zažít trauma a bolest vyskytující se v těle.
Epidurální analgezii provádí vyškolený lékař nebo zdravotní sestra. Pacient musí sedět na boku svého nemocničního lůžka nebo ležet na boku, aby odhalil spodní část zad. Nejprve pacient dostane ránu Novocaine, aby znecitlivěl záda. Pak sestra nebo lékař vstříkne dlouhou jehlu do velmi malé oblasti kolem nervů v páteři, která se nazývá epidurální prostor. Tenká trubice, nazývaná katétr, se potom provlékne jehlou a jehla se odstraní. Katétr je připojen k pumpě, která je nastavena pro dodávání anestézie během porodu.
K dispozici jsou různé typy epidurálů. Typy jsou rozděleny do dvou kategorií. První kategorií jsou lokální anestetika. Příkladem epidurálních lokálních anestetik je hydrochlorid bupivakainu, ropivakain hydrochlorid a lingocain hydrochlorid. Druhou kategorií jsou opioidy, které zahrnují morfin a fentanyl.
Výhody epidurálu se většinou soustředí na úlevu od bolesti. Úleva od bolesti pomáhá nejen při nejintenzivnější bolesti při porodu, ale poskytuje se také během rané porody. Není neobvyklé, že práce bude trvat dlouho, zejména pro první těhotenství. Úleva od bolesti při časném porodu může pacientovi pomoci. Epidurální analgezie může také urychlit práci tím, že uvolní úzkostné matky. A konečně, epidurální je užitečné, pokud je třeba provést pohotovostní ceasarovou sekci, protože pacient je již znecitlivělý.
Jakýkoli postup prováděný v míše akordu nebo kolem něj přichází s rizikem, bez ohledu na to, jak rutinní. V nemocnici jsou všechny jehly sterilní, ale to nezabrání všem incidentům infekce. Infekce je vzácná, ale může způsobit ochrnutí a dokonce smrt. Existuje také riziko, že epidurální injekce poškodí nerv nebo bude injikována příliš vysoko. Opět jsou případy velmi vzácné, ale pokud je epidurální prostředek umístěn do míchy, může trvale ovlivnit schopnost pacienta dýchat.
Existuje několik dalších nevýhod epidurálu. Epidurální analgezie zabraňuje pacientovi, aby se cítil, když je močový měchýř plný, a proto je pro vypuštění močového měchýře zapotřebí katétr. Také zvyšuje pravděpodobnost výskytu horečky během porodu, což může pro dítě způsobit problémy. Epidurum také oslabuje kontrakce, takže k jejich posílení může být zapotřebí více léku.
Dalším rizikem, které je třeba vzít v úvahu, je to, že se dítě může během porodu zaseknout v křivé poloze, ale kvůli znecitlivění se pacientka nemůže pohnout a upravit polohu svého dítěte. Existuje také vyšší šance na potřebu epiziotomie, vakua nebo kleště na pomoc porodu. Jedním ze vzácnějších rizik epidurální analgezie je to, že může způsobit bolest hlavy páteře jeden až dva dny po porodu. Pokud k tomu dojde, pacient se musí vrátit do nemocnice pro úlevu.
Každé tělo jedinečně reaguje na epidurální analgezii. Někteří pacienti reagují velmi dobře a během několika minut ztratí pocit pod pasem, což jim umožní pohodlně odpočívat. Ostatní pacienti nadále pociťují bolest a tlak, a to i přesto, že ztratili pocit v nohou. Neexistuje způsob, jak říct, jak bude někdo reagovat na epidurální analgezii.