Che cos'è l'analgesia epidurale?
L'analgesia epidurale è un'opzione disponibile per la gestione del dolore durante il travaglio. È un anestetico locale iniettato nella parte bassa della schiena. La funzione è quella di intorpidire i nervi del bacino e delle gambe. Come con tutti gli anestetici, l'analgesia epidurale impedisce al cervello di sperimentare il trauma e il dolore che si verificano nel corpo.
L'analgesia epidurale viene eseguita da un medico o un'infermiera qualificati. La paziente deve sedersi sul lato del letto d'ospedale o sdraiarsi su un fianco per esporre la parte bassa della schiena. In primo luogo, il paziente avrà una dose di Novocaina per intorpidire la schiena. Quindi l'infermiere o il medico inietteranno un ago lungo in un'area molto piccola attorno ai nervi della colonna vertebrale, chiamato spazio epidurale. Un tubo sottile, chiamato catetere, viene quindi infilato attraverso l'ago e l'ago viene rimosso. Il catetere è collegato a una pompa impostata per erogare l'anestesia durante il travaglio.
Esistono diversi tipi di epidurali. I tipi sono separati in due categorie. La prima categoria è anestetici locali. La bupivacaina cloridrato, la ropivacaina cloridrato e la lingocaina cloridrato sono esempi di anestetici locali epidurali. La seconda categoria sono gli oppiodi, che includono morfina e fentanil.
I vantaggi di un'epidurale sono principalmente incentrati sul sollievo dal dolore. Il sollievo dal dolore non solo aiuta durante il dolore più intenso del parto, ma è anche dato durante il travaglio precoce. Non è raro che il travaglio duri a lungo, specialmente per le gravidanze per la prima volta. Il sollievo dal dolore durante il travaglio precoce può aiutare il paziente a riposare. L'analgesia epidurale può anche accelerare il travaglio rilassando le madri ansiose. Infine, un'epidurale è utile se deve essere eseguita una sezione ceasaria di emergenza, poiché il paziente è già intorpidito.
Qualsiasi procedura eseguita all'interno o intorno all'accordo spinale comporta rischi, indipendentemente dalla routine. In un ospedale, tutti gli aghi sono sterili, ma ciò non impedisce tutti gli incidenti di infezione. L'infezione è rara, ma può causare paralisi e persino la morte. Vi è anche il rischio che l'iniezione epidurale danneggi un nervo o venga iniettata troppo in alto. Ancora una volta, i casi sono molto rari, ma se l'epidurale viene inserito nel liquido spinale, può influenzare in modo permanente la capacità del paziente di respirare.
Ci sono alcuni altri svantaggi di un'epidurale. L'analgesia epidurale impedisce al paziente di sentirsi quando la sua vescica è piena, quindi è necessario un catetere per drenare la vescica. Aumenta anche la possibilità che si verifichi la febbre durante il travaglio, che può causare problemi al bambino. L'epidurale indebolisce anche le contrazioni, quindi potrebbero essere necessarie più medicine per rafforzarle.
Un altro rischio da considerare è che il bambino potrebbe rimanere bloccato in una posizione storta durante il travaglio, ma a causa dell'intorpidimento, il paziente non può muoversi per regolare la posizione del bambino. Vi è anche una maggiore possibilità di aver bisogno di un'episiotomia, un vuoto o una pinza per aiutare il travaglio. Uno dei rischi più rari di un'analgesia epidurale è che può causare mal di testa spinale uno o due giorni dopo il parto. In questo caso, il paziente dovrà tornare in ospedale per ricevere sollievo.
Ogni corpo risponde in modo univoco all'analgesia epidurale. Alcuni pazienti rispondono molto bene e perdono la sensazione sotto la vita in pochi minuti, permettendo loro di riposare comodamente. Altri pazienti continuano a provare dolore e pressione, nonostante abbiano perso la sensibilità delle gambe. Non c'è modo di dire come qualcuno risponderà all'analgesia epidurale.