硬膜外鎮痛とは何ですか？

硬膜外鎮痛は、分娩中の痛みを管理するために利用可能な1つのオプションです。 腰に注入される局所麻酔薬です。 機能は、骨盤と脚の神経を麻痺させることです。 すべての麻酔薬と同様に、硬膜外鎮痛薬は、脳が身体に生じる外傷や痛みを経験するのを防ぎます。

硬膜外鎮痛は、訓練を受けた医師または看護師が行います。 患者は病院のベッドの横に座るか、横になって横になって腰を露出しなければなりません。 まず、患者は背中を麻痺させるためにノボカインのショットを取得します。 その後、看護師または医師は、硬膜外腔と呼ばれる脊椎の神経の周囲の非常に小さな領域に長い針を注射します。 次に、カテーテルと呼ばれる細いチューブを針に通し、針を取り外します。 カテーテルは、分娩中麻酔を送るように設定されたポンプに接続されています。

硬膜外鎮痛にはさまざまな種類があります。 タイプは2つのカテゴリに分けられます。 最初のカテゴリーは局所麻酔薬です。 ブピバカイン塩酸塩、ロピバカイン塩酸塩、およびリンゴカイン塩酸塩は硬膜外局所麻酔薬の例です。 2番目のカテゴリはオピオイドで、モルヒネとフェンタニルが含まれます。

硬膜外麻酔の利点は、主に痛みの緩和に集中しています。 痛みの緩和は、最も激しい分娩時の痛みに役立つだけでなく、早期の分娩時にも与えられます。 特に初めての妊娠の場合、分娩が長時間続くことは珍しくありません。 早期陣痛の痛みの緩和は、患者の休息に役立ちます。 硬膜外鎮痛剤は、不安な母親をリラックスさせることにより、分娩をスピードアップすることもできます。 最後に、患者がすでに麻痺しているので、緊急の鎮静セクションを実行する必要がある場合は、硬膜外麻酔が役立ちます。

脊髄の内部または周囲で行われる処置には、どんなに日常的であってもリスクが伴います。 病院では、すべての針が滅菌されていますが、これは感染のすべての事件を防ぐわけではありません。 感染はまれですが、麻痺や死に至ることさえあります。 また、硬膜外注射が神経に損傷を与えたり、注射量が多すぎたりするリスクもあります。 繰り返しますが、インスタンスは非常にまれですが、硬膜外が脊髄液に配置されると、患者の呼吸能力に永続的に影響を与える可能性があります。

硬膜外麻酔には他にもいくつかの欠点があります。 硬膜外鎮痛薬は、膀胱がいっぱいになったときに患者が感じることを防ぎます。そのため、膀胱を排出するにはカテーテルが必要です。 また、分娩中に発熱する可能性が高まり、赤ちゃんに問題を引き起こす可能性があります。 硬膜外鎮痛は収縮も弱めるため、収縮を強化するにはより多くの薬が必要になる場合があります。

考慮すべきもう1つのリスクは、分娩中に赤ちゃんが曲がった位置で立ち往生する可能性があることですが、しびれがあるため、患者は赤ちゃんの位置を調整するために移動できません。 また、分娩を支援するために会陰切開、真空、または鉗子が必要になる可能性が高くなります。 硬膜外鎮痛法のよりまれなリスクの1つは、分娩後1〜2日で脊椎の頭痛を引き起こす可能性があることです。 この場合、患者は救援のために病院に戻る必要があります。

すべての体が硬膜外鎮痛に独自に反応します。 一部の患者は非常によく反応し、数分以内に腰の下の感覚を失い、快適に休むことができます。 他の患者は、足の感覚を失ったにもかかわらず、痛みと圧力を感じ続けています。 硬膜外鎮痛に誰かがどのように反応するかを伝える方法はありません。