¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de púrpura trombocitopénica idiopática?
La púrpura trombocitopénica idiopática, o PTI, es una enfermedad en la que el sistema inmunitario produce anticuerpos que se unen a las plaquetas, lo que lleva a su destrucción. Las plaquetas son fragmentos celulares que se necesitan para la coagulación sanguínea normal y, cuando hay muy pocas, pueden aparecer síntomas de sangrado y hematomas. La PTI afecta tanto a adultos como a niños. En casos leves, el tratamiento con púrpura trombocitopénica idiopática puede no ser necesario pero, cuando la afección es más grave, el tratamiento puede implicar tomar medicamentos esteroides o someterse a una cirugía para extirpar el bazo. Otras opciones pueden incluir el uso de medicamentos para suprimir el sistema inmunitario, inyecciones de inmunoglobulina o transfusiones de plaquetas.
Cuando la PTI ocurre en la infancia, la mayoría de las veces no hay síntomas. La enfermedad se desarrolla comúnmente después de una infección viral y se diagnostica con un análisis de sangre que permite evaluar la cantidad de plaquetas. Incluso si se presentan síntomas como hemorragias nasales y hematomas, la afección con frecuencia desaparece por sí sola en varias semanas. Puede aparecer un signo distintivo, una erupción de manchas rojas conocida como púrpura, aunque generalmente esto también desaparece con otros síntomas. El tratamiento con púrpura trombocitopénica idiopática en niños solo es necesario si los síntomas son graves y el recuento de plaquetas es muy bajo.
En raras ocasiones, se produce un sangrado excesivo que requiere tratamiento de emergencia. Las transfusiones de plaquetas pueden realizarse con urgencia. Esto aumenta el recuento de plaquetas a corto plazo mientras se administran otras terapias.
En adultos, la PTI se desarrolla lentamente y, aunque a menudo no se experimentan síntomas, pueden aparecer hematomas, púrpura y sangrado. El tratamiento con púrpura trombocitopénica idiopática puede implicar inicialmente tomar medicamentos esteroides e inyecciones de inmunoglobulina. Los esteroides pueden tomarse en forma de tabletas o jarabe, y la inmunoglobulina, una proteína, puede inyectarse directamente en una vena. Ambos tipos de tratamiento de púrpura trombocitopénica idiopática funcionan aumentando el número de plaquetas en la sangre.
Cuando los tratamientos de púrpura trombocitopénica idiopática no quirúrgica fallan, se puede realizar una cirugía para extirpar el bazo. A medida que el bazo destruye las plaquetas que tienen anticuerpos unidos, su eliminación conduce a un aumento en el número de plaquetas. Después de la operación, es necesario tomar antibióticos diariamente, ya que existe un mayor riesgo de infecciones cuando el bazo, que es parte del sistema inmune, desaparece.
Si la extracción del bazo no mejora la condición, no hay un mejor tratamiento idiopático para la púrpura trombocitopénica a continuación, pero se puede probar una variedad de medicamentos diferentes. Estos incluyen esteroides, inmunoglobulinas y medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Aunque ocasionalmente la enfermedad es fatal, la mayoría de los adultos y los niños se recuperan, con alrededor de un tercio de los adultos que sufren de PTI a largo plazo.