Quais são os diferentes tipos de tratamento para púrpura trombocitopênica idiopática?
A púrpura trombocitopênica idiopática, ou ITP, é uma doença na qual o sistema imunológico produz anticorpos que se ligam às plaquetas, levando à sua destruição. As plaquetas são fragmentos celulares necessários para a coagulação normal do sangue e, quando há muito poucos, podem ocorrer sintomas de sangramento e hematomas. O ITP afeta adultos e crianças. Em casos leves, o tratamento idiopático da púrpura trombocitopênica pode não ser necessário, mas, quando a condição é mais grave, o tratamento pode envolver a ingestão de medicamentos esteróides ou a cirurgia para remover o baço. Outras opções podem incluir o uso de drogas para suprimir o sistema imunológico, injeções de imunoglobulina ou transfusões de plaquetas.
Quando o ITP ocorre na infância, na maioria das vezes não há sintomas. A doença geralmente se desenvolve após uma infecção viral e é diagnosticada com um exame de sangue que permite avaliar o número de plaquetas. Mesmo que ocorram sintomas como hemorragias nasais e hematomas, a condição geralmente desaparece por conta própria dentro de algumas semanas. Um sinal distintivo, uma erupção cutânea conhecida como púrpura, pode aparecer, embora normalmente isso também desapareça com outros sintomas. O tratamento idiopático da púrpura trombocitopênica em crianças só é necessário se os sintomas forem graves e a contagem de plaquetas for muito baixa.
Raramente, ocorre sangramento excessivo, exigindo tratamento de emergência. As transfusões de plaquetas podem ser realizadas com urgência. Isso aumenta a contagem de plaquetas a curto prazo enquanto outras terapias estão sendo administradas.
Nos adultos, a ITP se desenvolve lentamente e, embora muitas vezes não ocorram sintomas, podem ocorrer hematomas, púrpura e sangramento. O tratamento idiopático da púrpura trombocitopênica pode envolver inicialmente a ingestão de medicamentos esteróides e injeções de imunoglobulina. Os esteróides podem ser tomados na forma de comprimidos ou xarope e a imunoglobulina, uma proteína, pode ser injetada diretamente na veia. Ambos os tipos de tratamento da púrpura trombocitopênica idiopática funcionam aumentando o número de plaquetas no sangue.
Quando os tratamentos púrpura trombocitopênicos idiopáticos não cirúrgicos falham, pode ser realizada uma cirurgia para remover o baço. Como o baço destrói as plaquetas que possuem anticorpos ligados, sua remoção leva a um aumento no número de plaquetas. Após a operação, é necessário tomar antibióticos diariamente, pois há um risco aumentado de infecções quando o baço, que faz parte do sistema imunológico, desaparece.
Se a remoção do baço não melhorar a condição, não existe o melhor tratamento de púrpura trombocitopênica idiopática a seguir, mas uma variedade de medicamentos diferentes pode ser tentada. Estes incluem esteróides, imunoglobulinas e medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Embora ocasionalmente a doença seja fatal, a maioria dos adultos e crianças se recupera, com cerca de um terço dos adultos sofrendo de ITP a longo prazo.