Jaké jsou různé typy léčby idiopatické trombocytopenické purpury?

Idiopatická trombocytopenická purpura neboli ITP je onemocnění, při kterém imunitní systém produkuje protilátky, které se váží na destičky, což vede k jejich destrukci. Destičky jsou fragmenty buněk, které jsou potřebné pro normální srážení krve, a pokud je jich málo, mohou se objevit příznaky krvácení a modřin. ITP ovlivňuje dospělé i děti. V mírných případech nemusí být nutná léčba idiopatické trombocytopenické purpury, ale pokud je stav závažnější, může léčba zahrnovat odebrání steroidní léčby nebo podstoupení chirurgického zákroku k odstranění sleziny. Jiné možnosti mohou zahrnovat použití léčiv k potlačení imunitního systému, injekce imunoglobulinu nebo transfúze destiček.

Když se ITP objeví v dětství, nejčastěji neexistují žádné příznaky. Toto onemocnění se obvykle vyvíjí po virové infekci a je diagnostikováno krevním testem, který umožňuje vyhodnotit počet krevních destiček. I když se objeví příznaky, jako je krvácení z nosu a modřiny, tento stav se během několika týdnů často vymizí sám. Může se objevit výrazný znak, vyrážka červených skvrn známých jako purpura, i když obvykle to také zmizí s dalšími příznaky. Idiopatická léčba trombocytopenické purpury u dětí je nutná pouze tehdy, jsou-li příznaky závažné a počet krevních destiček je velmi nízký.

Zřídka dochází k nadměrnému krvácení, které vyžaduje okamžitou léčbu. Transfuze destiček mohou být provedeny naléhavě. Tím se krátkodobě zvyšuje počet destiček, zatímco se podávají jiné terapie.

U dospělých se ITP vyvíjí pomalu ai když se často nevyskytují žádné příznaky, mohou se objevit modřiny, purpura a krvácení. Léčba idiopatické trombocytopenické purpury může zpočátku zahrnovat užívání steroidních léků a injekcí imunoglobulinu. Steroidy mohou být užívány ve formě tablet nebo sirupu a imunoglobulin, protein, může být injikován přímo do žíly. Oba tyto typy léčby idiopatické trombocytopenické purpury pracují zvýšením počtu krevních destiček v krvi.

Pokud nechirurgické idiopatické léčby trombocytopenické purpury selhají, může být provedena chirurgická operace k odstranění sleziny. Když slezina ničí destičky, které mají připojené protilátky, vede její odstranění ke zvýšení počtu destiček. Po operaci je nutné brát antibiotika denně, protože při slezině, která je součástí imunitního systému, je zvýšené riziko infekcí.

Pokud odstranění sleziny nezlepší stav, neexistuje žádná nejlepší idiopatická léčba trombocytopenické purpury, která by se měla užít dále, ale lze vyzkoušet řadu různých léků. Patří mezi ně steroidy, imunoglobuliny a léky, které potlačují imunitní systém. Přestože je onemocnění občas fatální, většina dospělých a dětí se zotavuje a přibližně třetina dospělých trpí ITP dlouhodobě.