¿Cuáles son los diferentes tipos de tratamiento de sífilis?
En casi todos los casos, el tratamiento estándar para la sífilis es el antibiótico penicilina, específicamente bencilpenicilina o penicilina G, como se le llama con mayor frecuencia. La penicilina parenteral, que significa penicilina administrada por inyección o por vía intravenosa, generalmente se usa en lugar de la penicilina administrada por vía oral. Se usan varias dosis de penicilina G según la etapa de la enfermedad. A menudo, solo se necesita una dosis de penicilina para tratar las primeras etapas de la sífilis. Los pacientes que son altamente alérgicos a la penicilina pueden recibir otros antibióticos, como la tetraciclina, pero existe cierta preocupación sobre su efectividad.
La penicilina utilizada para tratar enfermedades se deriva de los hongos Penicillium . Si bien existen varias especies de este hongo, Penicillium chrysogenum es el que se usa para tratar infecciones bacterianas como la sífilis. Además del tratamiento de la sífilis, la penicilina es el tratamiento antibiótico estándar para otras enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia.
La sífilis progresa en tres etapas: sífilis primaria, secundaria y terciaria. Cada etapa se identifica por la cantidad de tiempo después de la contracción inicial de la enfermedad. La sífilis primaria generalmente ocurre durante el primer mes después de contraer la enfermedad, la secundaria ocurre durante los próximos dos a seis meses, mientras que la sífilis terciaria se presenta después de seis meses. Los pacientes que reciben tratamiento para la sífilis en las primeras etapas tienen menos probabilidades de tener efectos a largo plazo.
Otras categorías de sífilis incluyen la sífilis latente, que no tiene indicaciones externas de la enfermedad, y la neurosífilis, que implica la infección del sistema nervioso central. La neurosífilis es especialmente común en pacientes infectados con el virus del VIH. Es importante que se identifique una etapa cuando se prescribe la dosis correcta de penicilina para el tratamiento de la sífilis.
El tratamiento estándar para la sífilis primaria, secundaria y latente temprana es una dosis única de penicilina. El tratamiento de la sífilis terciaria y latente tardía generalmente implica dosis semanales de penicilina administradas durante tres semanas. Los pacientes con neurosífilis requieren un tratamiento más intensivo; La penicilina generalmente se administra por vía intravenosa hasta por 14 días. Los pacientes VIH positivos que también dan positivo en la prueba de sífilis tienen una tasa más alta de complicaciones neurológicas y deben controlarse con mayor frecuencia. Después de que la sífilis ha sido tratada con éxito, no hay peligro de transmisión de la enfermedad.
Es importante tener en cuenta que el tratamiento de la sífilis, especialmente en la etapa secundaria y con pacientes con VIH, puede causar efectos secundarios. Algunos pacientes sufren lo que se conoce como reacción de Jarisch-Herxheimer, que puede ocurrir cuando las bacterias liberan toxinas a medida que mueren. El dolor de cabeza, la fiebre y el dolor muscular son comunes con esta reacción, pero generalmente desaparecen después de unas horas. Esta reacción se puede tratar con analgésicos de venta libre.