Jaké jsou různé typy léčby syfilisem?

Téměř ve všech případech je standardní léčba syfilisem antibiotikum penicilin, konkrétně benzylpenicilin nebo penicilin G, jak se nejčastěji nazývá. Místo penicilinu podávaného perorálně se obvykle používá parenterální penicilin, což znamená penicilin podávaný injekčně nebo intravenózně. V závislosti na stadiu onemocnění se používají různé dávky penicilinu G. K léčbě raných stádií syfilis je často nutná pouze jedna dávka penicilinu. Pacientům, kteří jsou vysoce alergičtí na penicilin, mohou být podána jiná antibiotika, jako je tetracyklin, ale existují obavy ohledně jejich účinnosti.

Penicilin používaný k léčbě nemocí pochází z hub Penicillium . Zatímco existuje několik druhů těchto hub, Penicillium chrysogenum je ten, který se používá k léčbě bakteriálních infekcí, jako je syfilis. Kromě léčby syfilisem je penicilin standardní antibiotickou léčbou jiných sexuálně přenosných nemocí, jako je kapavka a chlamydie.

Syfilis postupuje ve třech fázích: primární, sekundární a terciární syfilis. Každé stádium je identifikováno časem po počáteční kontrakci nemoci. Primární syfilis se obvykle vyskytuje během prvního měsíce po kontrakci nemoci, sekundární nastává po dobu následujících dvou až šesti měsíců, zatímco terciární syfilis nastává po šesti měsících. U pacientů, kteří dostávají léčbu syfilisem v raných stádiích, je méně pravděpodobné, že budou mít dlouhodobé účinky.

Jiné kategorie syfilis zahrnují latentní syfilis, který nemá žádné vnější známky nemoci, a neurosyfilis, který zahrnuje infekci centrálního nervového systému. Neurosyphilis je zvláště běžný u pacientů infikovaných virem HIV. Při předepisování správné dávky penicilinu pro léčbu syfilis je důležité určit fázi.

Standardní léčba primárního, sekundárního a časného latentního syfilisu je jedna dávka penicilinu. Terciární a pozdní latentní léčba syfilis obvykle zahrnuje týdenní dávky penicilinu podávané po dobu tří týdnů. Pacienti s neurosyfilem vyžadují intenzivnější léčbu; penicilin se obvykle podává intravenózně po dobu až 14 dnů. HIV pozitivní pacienti, kteří také pozitivně testují na syfilis, mají vyšší míru neurologických komplikací a měli by se na ně častěji kontrolovat. Po úspěšném ošetření syfilis nehrozí žádné riziko přenosu nemoci.

Je důležité si uvědomit, že léčba syfilisem, zejména v sekundární fázi au pacientů s HIV, může způsobit nežádoucí účinky. Někteří pacienti trpí tzv. Jarisch-Herxheimerovou reakcí, ke které může dojít, když se bakterie uvolňují, jakmile zemřou. Bolest hlavy, horečka a bolest svalů jsou běžné s touto reakcí, ale obvykle zmizí po několika hodinách. Tato reakce může být léčena pomocí volně prodejných léků proti bolesti.