Wat zijn de verschillende soorten syfilisbehandeling?
In bijna alle gevallen is de standaard syfilisbehandeling het antibioticum penicilline, in het bijzonder benzylpenicilline of penicilline G zoals het meestal wordt genoemd. Parenterale penicilline, wat betekent penicilline toegediend door injectie of intraveneus, wordt meestal gebruikt in plaats van penicilline oraal toegediend. Verschillende doseringen penicilline G worden gebruikt afhankelijk van het stadium van de ziekte. Vaak is slechts één dosis penicilline nodig om de vroege stadia van syfilis te behandelen. Patiënten die zeer allergisch zijn voor penicilline kunnen andere antibiotica krijgen, zoals tetracycline, maar er is enige bezorgdheid over hun effectiviteit.
Penicilline dat wordt gebruikt om ziekten te behandelen, is afkomstig van de Penicillium- schimmels. Hoewel er verschillende soorten van deze schimmels bestaan, is Penicillium chrysogenum degene die wordt gebruikt om bacteriële infecties zoals syfilis te behandelen. Naast syfilisbehandeling is penicilline de standaard antibioticabehandeling voor andere seksueel overdraagbare aandoeningen zoals gonorroe en chlamydia.
Syfilis verloopt in drie fasen: primaire, secundaire en tertiaire syfilis. Elke fase wordt geïdentificeerd door de hoeveelheid tijd na de eerste samentrekking van de ziekte. Primaire syfilis komt over het algemeen voor tijdens de eerste maand na het oplopen van de ziekte, secundaire vindt plaats gedurende de volgende twee tot zes maanden, terwijl tertiaire syfilis optreedt na zes maanden. Patiënten die in een vroeg stadium met syfilis worden behandeld, hebben minder vaak langetermijneffecten.
Andere categorieën syfilis omvatten latente syfilis, die geen uiterlijke aanwijzingen voor de ziekte heeft, en neurosyfilis, waarbij de infectie van het centrale zenuwstelsel betrokken is. Neurosyfilis komt vooral veel voor bij patiënten die besmet zijn met het hiv-virus. Het is belangrijk dat een stadium wordt geïdentificeerd bij het voorschrijven van de juiste dosis penicilline voor de behandeling van syfilis.
De standaardbehandeling voor primaire, secundaire en vroege latente syfilis is een enkele dosis penicilline. Tertiaire en late latente syfilisbehandeling omvat meestal wekelijkse doses penicilline toegediend gedurende drie weken. Patiënten met neurosyfilis hebben een intensievere behandeling nodig; penicilline wordt meestal tot 14 dagen intraveneus toegediend. HIV-positieve patiënten die ook positief testen op syfilis hebben een hoger percentage neurologische complicaties en moeten hier vaker op worden gecontroleerd. Nadat syfilis met succes is behandeld, bestaat er geen gevaar voor overdracht van de ziekte.
Het is belangrijk op te merken dat behandeling met syfilis, vooral in de secundaire fase en bij hiv-patiënten, bijwerkingen kan veroorzaken. Sommige patiënten lijden aan wat bekend staat als een Jarisch-Herxheimer-reactie, die kan optreden wanneer gifstoffen door de bacteriën worden afgegeven terwijl ze sterven. Hoofdpijn, koorts en spierpijn komen vaak voor bij deze reactie, maar verdwijnen meestal na een paar uur. Deze reactie kan worden behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers.