Jakie są różne rodzaje leczenia kiły?
W prawie wszystkich przypadkach standardowym leczeniem kiły jest antybiotyk penicylina, a konkretnie benzylpenicylina lub penicylina G, jak to się najczęściej nazywa. Penicylinę pozajelitową, co oznacza penicylinę podawaną w zastrzyku lub dożylnie, zwykle stosuje się zamiast penicyliny podawanej doustnie. Różne dawki penicyliny G stosuje się w zależności od stadium choroby. Często do leczenia wczesnych stadiów kiły wymagana jest tylko jedna dawka penicyliny. Pacjenci, którzy są bardzo uczuleni na penicylinę, mogą otrzymywać inne antybiotyki, takie jak tetracyklina, ale istnieją pewne obawy dotyczące ich skuteczności.
Penicylina stosowana w leczeniu chorób pochodzi z grzybów Penicillium . Podczas gdy istnieje kilka gatunków tych grzybów, Penicillium chrysogenum jest tym, który stosuje się w leczeniu infekcji bakteryjnych, takich jak kiła. Oprócz leczenia kiły penicylina jest standardowym antybiotykiem w przypadku innych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak rzeżączka i chlamydia.
Kiła rozwija się w trzech etapach: kiła pierwotna, wtórna i trzeciorzędowa. Każdy etap jest identyfikowany przez czas po początkowym skurczu choroby. Pierwotna kiła występuje zwykle w pierwszym miesiącu po zarażeniu się chorobą, wtórna pojawia się przez następne dwa do sześciu miesięcy, a trzeciorzędowa kiła pojawia się po sześciu miesiącach. Pacjenci, którzy są leczeni kiłą we wczesnych stadiach, rzadziej mają długoterminowe skutki.
Inne kategorie kiły obejmują kiłę utajoną, która nie ma zewnętrznych oznak choroby, oraz kiłę nerwową, która obejmuje infekcję ośrodkowego układu nerwowego. Kły neurozowe występują szczególnie często u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Ważne jest, aby określić etap przy przepisywaniu właściwej dawki penicyliny do leczenia kiły.
Standardowym leczeniem pierwotnej, wtórnej i wczesnej utajonej kiły jest pojedyncza dawka penicyliny. Leczenie kiły trzeciorzędowej i późnej utajonej zwykle obejmuje tygodniowe dawki penicyliny podawane przez trzy tygodnie. Pacjenci z kiłą nerwową wymagają bardziej intensywnego leczenia; penicylinę podaje się zwykle dożylnie przez okres do 14 dni. Pacjenci zakażeni wirusem HIV, którzy również uzyskali dodatni wynik testu na obecność kiły, mają wyższy odsetek powikłań neurologicznych i należy je częściej kontrolować. Po pomyślnym wyleczeniu kiły nie ma niebezpieczeństwa przeniesienia choroby.
Należy zauważyć, że leczenie kiły, szczególnie w stadium wtórnym i u pacjentów z HIV, może powodować działania niepożądane. Niektórzy pacjenci cierpią na tak zwaną reakcję Jarischa-Herxheimera, która może wystąpić, gdy bakterie uwalniają toksyny podczas ich śmierci. Ból głowy, gorączka i bóle mięśni są częste w tej reakcji, ale zwykle ustępują po kilku godzinach. Ta reakcja może być leczona bez recepty środkami przeciwbólowymi.