Quais são os diferentes tipos de tratamento para sífilis?

Em quase todos os casos, o tratamento padrão da sífilis é o antibiótico penicilina, especificamente a benzilpenicilina ou a penicilina G, como costuma ser chamado. A penicilina parenteral, que significa penicilina administrada por injeção ou por via intravenosa, é geralmente usada em vez da penicilina administrada por via oral. Várias dosagens de penicilina G são usadas dependendo do estágio da doença. Freqüentemente, apenas uma dose de penicilina é necessária para tratar os estágios iniciais da sífilis. Os pacientes que são altamente alérgicos à penicilina podem receber outros antibióticos, como a tetraciclina, mas há alguma preocupação quanto à sua eficácia.

A penicilina usada para tratar doenças é derivada dos fungos Penicillium . Embora existam várias espécies desses fungos, Penicillium chrysogenum é o usado para tratar infecções bacterianas como a sífilis. Além do tratamento da sífilis, a penicilina é o antibiótico padrão para outras doenças sexualmente transmissíveis, como gonorréia e clamídia.

A sífilis progride em três estágios: sífilis primária, secundária e terciária. Cada estágio é identificado pela quantidade de tempo após a contração inicial da doença. A sífilis primária ocorre geralmente durante o primeiro mês após a contração da doença, a secundária ocorre pelos próximos dois a seis meses, enquanto a sífilis terciária ocorre após seis meses. Pacientes que recebem tratamento para sífilis nos estágios iniciais têm menos probabilidade de ter efeitos a longo prazo.

Outras categorias de sífilis incluem a sífilis latente, que não apresenta indicações externas da doença, e a neurossífilis, que envolve a infecção do sistema nervoso central. A neurossífilis é especialmente comum em pacientes infectados pelo vírus HIV. É importante que um estágio seja identificado ao prescrever a dose correta de penicilina para o tratamento da sífilis.

O tratamento padrão para a sífilis latente primária, secundária e precoce é uma dose única de penicilina. O tratamento terciário e tardio da sífilis latente geralmente envolve doses semanais de penicilina administradas por três semanas. Pacientes com neurossífilis requerem tratamento mais intensivo; penicilina é geralmente administrada por via intravenosa por até 14 dias. Pacientes HIV positivos que também apresentam sífilis positiva têm uma taxa mais alta de complicações neurológicas e devem ser verificados com mais frequência. Após o tratamento bem sucedido da sífilis, não há risco de transmissão da doença.

É importante notar que o tratamento da sífilis, especialmente no estágio secundário e com pacientes com HIV, pode causar efeitos colaterais. Alguns pacientes sofrem o que é conhecido como reação de Jarisch-Herxheimer, que pode ocorrer quando as toxinas são liberadas pelas bactérias à medida que morrem. Dor de cabeça, febre e dores musculares são comuns nessa reação, mas geralmente desaparecem após algumas horas. Essa reação pode ser tratada com analgésicos de venda livre.