¿Cuáles son los pros y los contras de la embolización de aneurismas?
Existen varios tipos de aneurismas, incluidos los aneurismas cerebrales, los aneurismas arteriales y los aneurismas cardíacos, y cada tipo generalmente requiere uno de dos tratamientos: recorte o enrollamiento. Recortar implica colocar un clip en la pared de la arteria para detener el flujo de sangre al aneurisma. El enrollado, también conocido como embolización, es un proceso mucho menos invasivo durante el cual los alambres de platino se enrollan dentro del aneurisma, evitando así el flujo sanguíneo en el área. La embolización de aneurismas tiene sus ventajas claras, que incluyen una invasión mínima y tiempo de recuperación, y una alta tasa de éxito. Tiene posibles inconvenientes, como el daño potencial a los vasos sanguíneos y la imposibilidad de bloquear el flujo sanguíneo por completo.
El beneficio más aparente de la embolización de aneurismas es que es mínimamente invasiva. El procedimiento consiste en pasar un pequeño catéter a través de una incisión en la ingle del paciente. Luego se insertan varias bobinas de platino blando en el aneurisma a través del catéter. Después de que las bobinas están adentro, se forman coágulos de sangre alrededor de las bobinas, y juntas estas masas evitan que la sangre fluya hacia el aneurisma. Por el contrario, el recorte requiere que un cirujano extraiga un pedazo de cráneo para acceder al sitio quirúrgico, por lo que requiere anestesia intensa.
La cicatrización como resultado de la embolización del aneurisma es mínima, porque solo se hace una pequeña incisión. El riesgo de infección también disminuye significativamente debido al tamaño de la incisión. Se puede usar anestesia general, pero la anestesia concentrada no es necesaria en un procedimiento de esta magnitud. Estas cualidades hacen que la embolización de aneurismas sea segura para pacientes de alto riesgo y aquellos que no responden bien a la anestesia intensa.
La embolización de aneurismas tiene un pronóstico positivo para la mayoría de los pacientes. Aquellos que se han sometido a una embolización de aneurisma tienen una mayor probabilidad de vivir sin discapacidades mentales y físicas durante el primer año posquirúrgico. El riesgo de muerte dentro de ese año es 22.6 por ciento más bajo que el de los pacientes que tuvieron aneurismas recortados. Los pacientes de alto riesgo o aquellos con discapacidades también tienen una mejor oportunidad de sobrevivir sin limitaciones o problemas de salud como resultado de una operación más invasiva.
Como con cualquier procedimiento médico, hay inconvenientes. El fracaso de las bobinas para evitar el flujo sanguíneo es un riesgo importante, aunque ocurre en menos del 20 por ciento de los pacientes. Si la embolización de un aneurisma falla, el procedimiento puede repetirse y generalmente proporciona un bloqueo competitivo después de que se haya vuelto a hacer.
El daño a los vasos sanguíneos del paciente también es un riesgo, al igual que los hematomas, las infecciones y el sangrado en el sitio de punción. Síntomas similares a un accidente cerebrovascular, como problemas del habla y entumecimiento, pueden ocurrir en algunos pacientes. También puede haber una reacción alérgica a los materiales utilizados. Estas complicaciones son poco frecuentes y no presentan un riesgo grave para la salud general del paciente. Los accidentes cerebrovasculares y la muerte, como en cualquier procedimiento médico, son posibilidades, pero es muy poco probable que ocurran.
La embolización conlleva menos riesgo cuando se realiza en aneurismas que no se han roto. Sin embargo, los riesgos asociados con el proceso son mínimos en comparación con sus efectos positivos. Es importante que uno consulte a un médico y realice una investigación exhaustiva antes de seguir adelante con un procedimiento médico grave, porque los médicos pueden recomendar diferentes procedimientos basados en el caso individual de un paciente. La embolización de aneurismas puede ser una opción segura y efectiva para pacientes que buscan una opción no invasiva.