Quels sont les avantages et les inconvénients de l'embolisation des anévrismes?
Il existe plusieurs types d'anévrismes, y compris les anévrismes cérébraux, les anévrismes artériels et les anévrismes cardiaques, et chaque type nécessite généralement l'un des deux traitements suivants: une coupure ou un enroulement. La coupure consiste à placer une pince sur la paroi de l'artère pour arrêter le flux sanguin dans l'anévrisme. L'enroulement, également appelé embolisation, est un processus beaucoup moins invasif au cours duquel des fils de platine sont enroulés à l'intérieur de l'anévrisme, empêchant ainsi le flux sanguin dans la région. L'embolisation d'anévrisme présente des avantages évidents, notamment une invasion minimale et un temps de récupération, ainsi qu'un taux de réussite élevé. Cela présente des inconvénients possibles, tels que des dommages potentiels aux vaisseaux sanguins et une incapacité à bloquer complètement le flux sanguin.
L'avantage le plus apparent de l'embolisation d'un anévrisme est qu'il est peu invasif. La procédure consiste à faire passer un petit cathéter à travers une incision dans l'aine du patient. Un certain nombre de bobines de platine molles sont ensuite insérés dans l'anévrisme à travers le cathéter. Une fois que les bobines sont à l'intérieur, des caillots de sang se forment autour des bobines et, ensemble, ces masses empêchent le sang de s'écouler dans l'anévrisme. En revanche, la coupure nécessite qu'un chirurgien retire un morceau de crâne pour accéder au site chirurgical, ce qui nécessite une anesthésie lourde.
Les cicatrices résultant d'une embolisation d'anévrisme sont minimes, car une seule petite incision est pratiquée. Le risque d'infection est également considérablement réduit en raison de la taille de l'incision. Une anesthésie générale peut être utilisée, mais une anesthésie concentrée n’est pas nécessaire dans une procédure de cette ampleur. Ces qualités rendent l’embolisation d’un anévrisme sans danger pour les patients à haut risque et ceux qui ne répondent pas bien à une anesthésie lourde.
L'embolisation d'anévrisme a un pronostic positif pour la majorité des patients. Ceux qui ont subi une embolisation anévrismale ont plus de chances de vivre sans handicap mental ou physique pendant la première année postopératoire. Le risque de décès au cours de cette année est inférieur de 22,6% à celui des patients ayant eu un anévrisme coupé. Les patients à haut risque ou handicapés ont également de meilleures chances de survie sans limitations ni problèmes de santé résultant d'une opération plus invasive.
Comme pour toute procédure médicale, il existe des inconvénients. L'incapacité des serpentins à empêcher le flux sanguin est un risque majeur, bien que cela se produise chez moins de 20% des patients. En cas d'échec de l'embolisation d'un anévrisme, la procédure peut être répétée et permet généralement un blocage complet après sa refonte.
Les vaisseaux sanguins du patient sont également à risque, tout comme les ecchymoses, les infections et les saignements au site de ponction. Des symptômes semblables à un AVC, tels que des problèmes d'élocution et un engourdissement, peuvent survenir chez certains patients. Il pourrait également y avoir une réaction allergique aux matériaux utilisés. Ces complications sont rares et ne présentent pas de risque grave pour la santé globale du patient. Les accidents vasculaires cérébraux et la mort, comme dans toute procédure médicale, sont possibles mais très peu probables.
L'embolisation comporte moins de risques lorsqu'elle est réalisée sur des anévrismes qui ne se sont pas rompus. Les risques associés au processus sont toutefois minimes par rapport à ses effets positifs. Il est important pour quelqu'un de consulter un médecin et de faire des recherches approfondies avant de procéder à une procédure médicale sérieuse, car les médecins peuvent préconiser des procédures différentes en fonction du cas individuel du patient. L'embolisation d'anévrisme peut être une option sûre et efficace pour les patients recherchant une option non invasive.