¿Qué es una reparación de Bankart?

Una reparación de Bankart, también a veces llamada artroscopia de hombro o reparación labral, es un procedimiento quirúrgico para reparar una lesión de Bankart, que es una lesión que puede ocurrir después de que una persona se disloca el hombro. Esta lesión particular es un desgarro de un ligamento llamado glenohumeral inferior, que es responsable de mantener la articulación del hombro en posición. Una reparación de Bankart consiste en extraer tejido gravemente dañado, reparar el ligamento y, posiblemente, reparar el cartílago, si es necesario. El tiempo de recuperación habitual para este tipo de cirugía puede ser de hasta seis meses, por lo que los pacientes pueden considerar primero otras opciones de tratamiento, como la fisioterapia.

Antes de la cirugía, los pacientes deben discutir sus medicamentos y suplementos con el cirujano, así como sus otras condiciones médicas. Es posible que deban suspender ciertos medicamentos, como anticoagulantes, durante un período de tiempo previo. La cirugía de reparación de Bankart puede realizarse bajo anestesia general o regional, sin embargo, la anestesia general se usa con mayor frecuencia. Aquellos que están nerviosos por el procedimiento deben solicitar anestesia general, para que estén completamente inconscientes. La anestesia regional adormecerá completamente el área, y el anestesiólogo también administrará un sedante fuerte.

Si se va a realizar una reparación de Bankart con cirugía abierta, el cirujano realizará una incisión grande en el área del hombro. La cirugía artroscópica requiere de una a tres incisiones más pequeñas a través de las cuales se inserta un artroscopio. Este instrumento contiene una pequeña cámara para permitirle al cirujano evaluar el daño. A veces, con daños muy graves, el cirujano deberá realizar una cirugía abierta incluso después de comenzar con una cirugía artroscópica. Quitará los tejidos dañados y reparará el ligamento desgarrado, cerrando las incisiones con puntos después.

La mayoría de los pacientes no tienen que permanecer en el hospital durante la noche después de una reparación de Bankart. Deberían tener a alguien más que los lleve a casa. El cirujano proporcionará instrucciones específicas para la recuperación posterior a la operación; sin embargo, en general, el paciente puede esperar usar compresas de hielo a intervalos durante los primeros dos días. Debe usar un cabestrillo en el brazo afectado durante aproximadamente una semana y deberá cambiar los apósitos según lo recomendado por el médico.

Los pacientes también deben colocar una almohada o dos debajo del brazo afectado cuando duermen. Algunas personas pueden encontrar más cómodo dormir en una silla reclinable. Trabajarán con un fisioterapeuta el mismo día de la cirugía para aprender ejercicios de rango de movimiento para la muñeca y la mano. A medida que el hombro comienza a sanar, el fisioterapeuta agregará gradualmente ejercicios de brazos a la rutina del paciente. La recuperación completa de una reparación de Bankart puede tomar entre uno y seis meses, dependiendo de la extensión del daño.

Antes de someterse a una reparación de Bankart, el paciente debe ser consciente de los riesgos potenciales. Puede experimentar una reacción adversa a la anestesia o desarrollar una infección o un coágulo de sangre. El riesgo de un coágulo de sangre es elevado para quienes tienen sobrepeso, toman píldoras anticonceptivas o quienes tienen antecedentes personales de cáncer. Algunos pacientes también pueden experimentar rigidez en el hombro, debilidad o fracaso de la cirugía, lo que requiere reparaciones adicionales.