Wat is een bankart-reparatie?
Een Bankart-reparatie, ook wel schouderartroscopie of een labral-reparatie genoemd, is een chirurgische procedure om een Bankart-laesie te repareren, wat een letsel is dat kan optreden nadat een persoon zijn schouder ontwricht. Deze specifieke verwonding is een scheur van een ligament dat het inferieure glenohumerale wordt genoemd, dat verantwoordelijk is voor het in positie houden van het schoudergewricht. Een Bankart-reparatie omvat het verwijderen van ernstig beschadigd weefsel, het repareren van het ligament en eventueel het herstellen van het kraakbeen, indien nodig. De gebruikelijke hersteltijd voor dit type chirurgie kan zes maanden zijn, dus patiënten kunnen eerst andere behandelingsopties overwegen, zoals fysiotherapie.
Voorafgaand aan de operatie moeten patiënten hun medicijnen en supplementen met de chirurg bespreken, evenals hun andere medische aandoeningen. Het is mogelijk dat ze bepaalde medicijnen, zoals bloedverdunners, van tevoren moeten stoppen. Bankart-herstelchirurgie kan worden uitgevoerd onder algemene of regionale anesthesie, maar algemene anesthesie wordt meestal gebruikt. Degenen die nerveus zijn over de procedure, moeten algemene anesthesie aanvragen, zodat ze volledig bewusteloos zijn. Regionale anesthesie zal het gebied volledig verdoven en de anesthesist zal ook een sterk kalmerend middel toedienen.
Als een Bankart-reparatie met open chirurgie moet worden uitgevoerd, maakt de chirurg een grote incisie in het schoudergebied. Artroscopische chirurgie vereist een tot drie kleinere incisies waardoor een arthroscoop wordt ingebracht. Dit instrument bevat een kleine camera waarmee de chirurg de schade kan beoordelen. Soms, met zeer ernstige schade, moet de chirurg een open operatie uitvoeren, zelfs nadat hij met artroscopische chirurgie is begonnen. Hij zal beschadigde weefsels verwijderen en het gescheurde ligament repareren, waarna de incisies met hechtingen worden gesloten.
De meeste patiënten hoeven niet 's nachts in het ziekenhuis te blijven na een Bankart-reparatie. Ze moeten iemand anders naar huis brengen. De chirurg geeft specifieke instructies voor herstel na de operatie; in het algemeen kan de patiënt echter verwachten dat hij gedurende de eerste twee dagen met tussenpozen ijspakketten gebruikt. Hij moet ongeveer een week een draagdoek om de aangedane arm dragen en zal het verband moeten verwisselen zoals aanbevolen door de arts.
Patiënten moeten tijdens het slapen ook een kussen of twee onder de aangedane arm leggen. Sommige mensen vinden het comfortabeler om in een ligstoel te slapen. Ze zullen dezelfde dag van de operatie met een fysiotherapeut werken om bewegingsoefeningen voor de pols en hand te leren. Naarmate de schouder begint te genezen, voegt de fysiotherapeut geleidelijk armoefeningen toe aan de routine van de patiënt. Het volledige herstel van een Bankart-reparatie kan tussen de één en zes maanden duren, afhankelijk van de omvang van de schade.
Voordat een Bankart-reparatie wordt uitgevoerd, moet een patiënt zich bewust zijn van de mogelijke risico's. Hij kan een negatieve reactie op de anesthesie ervaren, of een infectie of een bloedstolsel ontwikkelen. Het risico op een bloedstolsel is verhoogd voor mensen met overgewicht, anticonceptiepillen of mensen met een voorgeschiedenis van kanker. Sommige patiënten kunnen ook schouderstijfheid, zwakte of falen van de operatie ervaren, wat verdere reparaties vereist.