Hvad er en Bankart-reparation?
En Bankart-reparation, også undertiden kaldet skulderartroskopi eller en labral reparation, er en kirurgisk procedure for at rette en Bankart-læsion, som er en skade, der kan opstå, efter at en person frigør skulderen. Denne særlige skade er en rivning af et ledbånd kaldet den underordnede glenohumeral, som er ansvarlig for at holde skulderleddet på plads. En Bankart-reparation involverer fjernelse af stærkt beskadiget væv, reparation af ledbånd og eventuelt reparation af brusk, hvis nødvendigt. Den sædvanlige restitutionstid for denne type operation kan være så lang som seks måneder, så patienter kan eventuelt først overveje andre behandlingsmuligheder, såsom fysioterapi.
Før operationen skal patienter diskutere deres medicin og kosttilskud med kirurgen samt deres andre medicinske tilstande. De kan være nødt til at afbryde visse lægemidler, såsom blodfortyndere, i en periode på forhånd. Bankart-reparationskirurgi kan udføres enten under generel eller regional anæstesi, men generel anæstesi er oftest anvendt. De, der er nervøse for proceduren, skal anmode om generel anæstesi, så de er helt bevidste. Regional anæstesi vil fordøve området fuldstændigt, og anæstesiologen administrerer også et stærkt beroligende middel.
Hvis en Bankart-reparation skal udføres med åben kirurgi, foretager kirurgen et stort snit i skulderområdet. Artroskopisk kirurgi kræver en til tre mindre indsnit, gennem hvilke der indsættes et arthroskop. Dette instrument indeholder et lille kamera, så kirurgen kan evaluere skaden. Undertiden med meget alvorlig skade er kirurgen nødt til at udføre åben kirurgi, selv efter at der er startet med arthroskopisk operation. Han fjerner beskadiget væv og reparerer det revne ledbånd og lukker snittene med sting bagefter.
De fleste patienter behøver ikke at blive på hospitalet natten over efter en Bankart-reparation. De skulle have nogen anden til at køre dem hjem. Kirurgen giver specifikke instruktioner til opsving efter operationen; generelt kan imidlertid patienten forvente at bruge ispakker med intervaller i løbet af de første to dage. Han skal bære en slynge på den berørte arm i cirka en uge og bliver nødt til at skifte forbinding som anbefalet af lægen.
Patienter skal også placere en pude eller to under den berørte arm, når de sover. Nogle mennesker kan synes, det er mere behageligt at sove i en hvilestol. De vil samarbejde med en fysioterapeut samme dag af operationen for at lære rækkebevægelsesøvelser for håndled og hånd. Når skulderen begynder at heles, tilføjer fysioterapeuten gradvis armøvelser til patientens rutine. Den fulde genopretning efter en Bankart-reparation kan tage mellem et og seks måneder, afhængigt af skadeomfanget.
Inden en bankart-reparation gennemgår, skal en patient være opmærksom på de potentielle risici. Han kan opleve en bivirkning på anæstesien eller udvikle en infektion eller en blodprop. Risikoen for en blodprop er forhøjet for dem, der er overvægtige, tager p-piller eller for dem, der har en personlig historie med kræft. Nogle patienter kan også opleve skulderstivhed, svaghed eller svigt i operationen, hvilket kræver yderligere reparationer.