Co je oprava Bankart?
Oprava Bankart, také někdy nazývaná artroskopie ramene nebo oprava labralu, je chirurgický zákrok, kterým se opraví léze Bankart, což je zranění, ke kterému může dojít poté, co osoba uvolní rameno. Toto konkrétní zranění je roztržení vazu zvaného nižší glenohumeral, který je zodpovědný za udržení ramenního kloubu v poloze. Oprava Bankart zahrnuje odstranění vážně poškozené tkáně, opravu vazu a případně opravu chrupavky. Obvyklá doba zotavení pro tento typ chirurgického zákroku může být až šest měsíců, takže pacienti mohou nejprve zvážit další možnosti léčby, například fyzikální terapii.
Před operací musí pacienti projednat své léky a doplňky s chirurgem, jakož i jejich další zdravotní stav. Možná budou muset na určitou dobu ukončit užívání některých léků, jako jsou ředidla krve. Operace opravy bankartu může být prováděna buď v celkové nebo regionální anestézii, nejběžněji se však používá celková anestézie. Ti, kteří jsou nervózní z tohoto postupu, by měli požádat o celkovou anestézii, aby byli zcela v bezvědomí. Oblastní anestézie zcela znecitliví oblast a anesteziolog také podá silné sedativum.
Pokud má být oprava Bankart provedena s otevřenou operací, chirurg provede velký řez v oblasti ramene. Artroskopická operace vyžaduje jeden až tři menší řezy, kterými je vložen artroskop. Tento nástroj obsahuje malou kameru, která umožňuje chirurgovi vyhodnotit poškození. Někdy, s velmi vážným poškozením, bude muset chirurg provést otevřenou operaci i po zahájení artroskopické operace. Odstraní poškozené tkáně a opraví roztržený vaz, poté řezy uzavře stehem.
Většina pacientů nemusí po opravě Bankart zůstat v nemocnici přes noc. Měli by je nechat odvézt někoho jiného. Chirurg poskytne konkrétní pokyny pro zotavení po operaci; obecně však může pacient očekávat, že ledové obaly budou používat v intervalech během prvních dvou dnů. Musí nosit smyčku na postižené paži po dobu asi jednoho týdne a bude muset změnit obvazy podle doporučení lékaře.
Při spánku by pacienti měli také pod postiženou paži umístit polštář nebo dva. Někteří lidé považují za pohodlnější spát v křesle. Ve stejný den operace budou pracovat s fyzioterapeutem, aby se naučili pohybová cvičení na zápěstí a ruce. Jakmile se rameno začne uzdravovat, fyzioterapeut postupně přidá rutinu pacienta k rutině pacienta. Úplné zotavení z opravy Bankart může trvat jeden až šest měsíců v závislosti na rozsahu poškození.
Před provedením opravy Bankart by si měl být pacient vědom možných rizik. Může pociťovat nepříznivou reakci na anestezii nebo se může vyvinout infekce nebo krevní sraženina. Riziko krevní sraženiny je zvýšené u těch, kteří mají nadváhu, užívají antikoncepční pilulky, nebo u osob s anamnézou rakoviny. U některých pacientů se také může vyskytnout ztuhlost ramene, slabost nebo selhání operace, což vyžaduje další opravy.