¿Qué es un trasplante de intestino?
Un trasplante de intestino es una cirugía para reemplazar una sección del intestino en un paciente con insuficiencia intestinal, una forma de insuficiencia orgánica en la que los intestinos ya no pueden absorber nutrientes. Un especialista quirúrgico realiza este procedimiento y monitorea al paciente durante la recuperación para asegurarse de que el trasplante fue exitoso y ayudar al paciente a adaptarse. Los trasplantes de intestino generalmente involucran tejido donante de alguien que ha muerto, pero algunas instalaciones pueden considerar los trasplantes con donantes vivos, si consideran que esto es apropiado para las necesidades de un paciente.
Los pacientes pueden ingresar a la insuficiencia intestinal por varias razones. En niños muy pequeños, a menudo es el resultado de una anormalidad congénita en la estructura del intestino. Los adultos pueden desarrollar esta afección como resultado de una inflamación intestinal crónica, como la enfermedad de Crohn. Cuando los intestinos comienzan a fallar, el paciente hará la transición a la nutrición parenteral total (NPT). Eventualmente, los pacientes que satisfacen sus necesidades nutricionales de esta manera pueden desarrollar complicaciones y se puede recomendar un trasplante de intestino.
Un paciente con una derivación para un trasplante de intestino se reunirá para una consulta para hablar sobre el procedimiento y aprender qué esperar durante y después de la cirugía. El cirujano ordenará una serie de pruebas para ver si el paciente es un buen candidato para la cirugía, y también realizará una entrevista con el paciente. En la entrevista, el cirujano recopilará información importante sobre el historial médico del paciente para identificar posibles causas de preocupación. Una vez que el cirujano autoriza la cirugía del paciente, puede comenzar el proceso de encontrar un donante compatible. Cuando se encuentra una coincidencia, la cirugía se realizará lo antes posible.
En el procedimiento de trasplante de intestino, el paciente se coloca bajo anestesia general y el cirujano retira la sección del intestino enfermo y la reemplaza por el intestino donante. El paciente continuará recibiendo TPN mientras se cura el sitio quirúrgico, y comenzará a hacer la transición a alimentos líquidos y eventualmente sólidos en el transcurso de semanas. Por lo general, lleva seis semanas o más dejar de depender de la NPT para la nutrición y los pacientes pueden experimentar contratiempos, lo que extiende este período de tiempo.
Los riesgos potenciales de un trasplante de intestino incluyen el rechazo, donde el cuerpo ataca el tejido trasplantado, causando inflamación y muerte del tejido. Los pacientes también pueden desarrollar infecciones en el sitio quirúrgico, o pueden experimentar problemas con el proceso de transición de la NPT. Trabajar con un cirujano experimentado aumentará las posibilidades de un resultado positivo. Los pacientes también pueden encontrar útil reunirse con un nutricionista para hablar sobre la recuperación y sus necesidades dietéticas.