Hvad er en tarmtransplantation?
En tarmtransplantation er en operation for at erstatte en del af tarmen hos en patient med tarmsvigt, en form for organsvigt, hvor tarmen ikke længere er i stand til at absorbere næringsstoffer. En kirurgisk specialist udfører denne procedure og overvåger patienten under opsving for at sikre, at transplantationen var vellykket og hjælpe patienten med at tilpasse sig. Tarmtransplantationer involverer normalt donorvæv fra nogen, der er død, men nogle faciliteter kan overveje transplantationer ved hjælp af levende donorer, hvis de mener, at dette er passende til en patients behov.
Patienter kan komme ind i tarmsvigt af flere årsager. Hos meget små børn er det ofte resultatet af en medfødt abnormalitet i tarmens struktur. Voksne kan udvikle denne tilstand som et resultat af kronisk tarmbetændelse, ligesom Crohns sygdom. Når tarmen begynder at mislykkes, overgår patienten til total parenteral ernæring (TPN). Til sidst kan patienter, der imødekommer deres ernæringsmæssige behov på denne måde, udvikle komplikationer, og en tarmtransplantation kan anbefales.
En patient med en henvisning til en tarmtransplantation mødes til en konsultation for at tale om proceduren og lære, hvad de kan forvente under og efter operationen. Kirurgen bestiller en række tests for at se, om patienten er en god kandidat til operation, og vil også udføre en patientsamtale. I interviewet indsamler kirurgen vigtige oplysninger om patientens medicinske historie for at identificere potentielle årsager til bekymring. Når kirurgen renser patienten for operation, kan processen med at finde en matchende donor begynde. Når der findes en kamp, vil operationen finde sted så hurtigt som muligt.
I tarmtransplantationsproceduren anbringes patienten under generel anæstesi, og kirurgen fjerner sektionen af den syge tarm og erstatter den med donor tarmen. Patienten fortsætter med at modtage TPN, mens det kirurgiske sted heles, og vil begynde at skifte til flydende og til sidst faste fødevarer i løbet af uger. Det tager normalt seks uger eller mere at stoppe med at stole på TPN til ernæring, og patienter kan opleve tilbageslag, hvilket forlænger denne periode.
Potentielle risici ved en tarmtransplantation inkluderer afvisning, hvor kroppen angriber det transplanterede væv, der forårsager betændelse og vævsdød. Patienter kan også udvikle infektioner på det kirurgiske sted, eller de kan opleve problemer med overgangsprocessen fra TPN. At arbejde med en erfaren kirurg øger chancerne for et positivt resultat. Patienter kan også finde det nyttigt at mødes med en ernæringsekspert for at tale om bedring og deres diætbehov.