Co je transplantace střev?

Transplantace střeva je chirurgický zákrok, který nahradí část střeva u pacienta se střevním selháním, což je forma orgánového selhání, kde střeva již nejsou schopna absorbovat živiny. Tento postup provádí chirurgický specialista a monitoruje pacienta během zotavení, aby se ujistil, že transplantace byla úspěšná a pomohla pacientovi se přizpůsobit. Střevní transplantace obvykle zahrnují dárcovskou tkáň od někoho, kdo zemřel, ale některá zařízení mohou uvažovat o transplantacích pomocí žijících dárců, pokud se domnívají, že je to vhodné pro potřeby pacienta.

Pacienti mohou vstoupit do selhání střeva z mnoha důvodů. U velmi malých dětí je často výsledkem vrozené abnormality ve struktuře střeva. Dospělí se mohou vyvinout tento stav v důsledku chronického zánětu střev, jako je Crohnova choroba. Když střeva selhávají, pacient přejde na úplnou parenterální výživu (TPN). U pacientů, kteří tímto způsobem uspokojí své nutriční potřeby, se mohou vyvinout komplikace a může být doporučena transplantace střev.

Pacient s doporučením pro střevní transplantaci se sejde na konzultaci, aby hovořil o zákroku a dozvěděl se, co lze očekávat během a po operaci. Chirurg nařídí řadu testů, aby zjistil, zda je pacient dobrým kandidátem na operaci, a provede také pohovor s pacientem. V rozhovoru shromáždí chirurg důležité informace o anamnéze pacienta, aby identifikoval případné důvody k obavám. Jakmile chirurg vyklidí pacienta k operaci, může začít proces hledání vhodného dárce. Jakmile bude nalezen zápas, operace proběhne co nejdříve.

Při transplantaci střeva je pacient podroben celkové anestézii a chirurg odstraní část nemocného střeva a nahradí ho střevem dárce. Pacient bude nadále dostávat TPN, zatímco se místo chirurgického léčení léčí, a během týdnů začne přecházet na tekutá a případně pevná jídla. Obvykle trvá šest nebo více týdnů, než se výživa začne spoléhat na TPN, a pacienti se mohou setkávat s neúspěchy a prodloužením tohoto časového období.

Mezi možná rizika transplantace střev patří rejekce, kdy tělo útočí na transplantovanou tkáň, což způsobuje zánět a smrt tkáně. U pacientů se také mohou vyvinout infekce v místě chirurgického zákroku nebo se mohou vyskytnout problémy s procesem přechodu z TPN. Práce se zkušeným chirurgem zvýší šance na pozitivní výsledek. Pro pacienty může být také užitečné setkat se s odborníkem na výživu a hovořit o zotavení a jejich stravovacích potřebách.