Che cos'è un trapianto di intestino?
Un trapianto di intestino è un intervento chirurgico per sostituire una sezione dell'intestino in un paziente con insufficienza intestinale, una forma di insufficienza d'organo in cui l'intestino non è più in grado di assorbire i nutrienti. Uno specialista chirurgico esegue questa procedura e monitora il paziente durante il recupero per assicurarsi che il trapianto abbia avuto successo e aiutare il paziente ad adattarsi. I trapianti di viscere di solito coinvolgono il tessuto del donatore di qualcuno che è morto, ma alcune strutture possono considerare i trapianti che utilizzano donatori viventi, se ritengono che ciò sia appropriato per le esigenze del paziente.
I pazienti possono entrare nell'insufficienza intestinale per una serie di motivi. In bambini molto piccoli, è spesso il risultato di un'anomalia congenita nella struttura dell'intestino. Gli adulti possono sviluppare questa condizione a causa dell'infiammazione cronica intestinale, come la malattia di Crohn. Quando le viscere iniziano a fallire, il paziente passerà alla nutrizione parenterale totale (TPN). Alla fine, i pazienti che soddisfano le loro esigenze nutrizionali in questo modo possono sviluppare complicazioni e può essere raccomandato un trapianto di intestino.
Un paziente con un rinvio per un trapianto di intestino si incontrerà per una consultazione per parlare della procedura e imparare cosa aspettarsi durante e dopo l'intervento chirurgico. Il chirurgo ordinerà una serie di test per vedere se il paziente è un buon candidato per un intervento chirurgico e eseguirà anche un colloquio con il paziente. Nell'intervista, il chirurgo raccoglierà informazioni importanti sulla storia medica del paziente per identificare eventuali potenziali cause di preoccupazione. Una volta che il chirurgo cancella il paziente per un intervento chirurgico, può iniziare il processo di ricerca di un donatore corrispondente. Quando viene trovata una corrispondenza, l'intervento si svolgerà il più presto possibile.
Nella procedura di trapianto intestinale, il paziente viene posto in anestesia generale e il chirurgo rimuove la sezione dell'intestino malato, sostituendola con l'intestino donatore. Il paziente continuerà a ricevere TPN mentre il sito chirurgico guarisce e inizierà a passare a cibi liquidi e infine solidi nel corso delle settimane. Di solito ci vogliono sei settimane o più per smettere di fare affidamento su TPN per l'alimentazione e i pazienti possono sperimentare battute d'arresto, prolungando questo periodo di tempo.
I potenziali rischi di un trapianto di intestino includono il rigetto, in cui il corpo attacca il tessuto trapiantato, causando infiammazione e morte dei tessuti. I pazienti possono anche sviluppare infezioni nel sito chirurgico o possono riscontrare problemi con il processo di transizione da TPN. Lavorare con un chirurgo esperto aumenterà le possibilità di un risultato positivo. I pazienti possono anche trovare utile incontrare un nutrizionista per parlare del recupero e delle loro esigenze dietetiche.