Qu'est-ce qu'une greffe d'entrailles?
Une greffe intestinale est une intervention chirurgicale visant à remplacer une section de l'intestin chez un patient présentant une insuffisance intestinale, une forme de défaillance d'un organe où l'intestin n'est plus en mesure d'absorber des nutriments. Un chirurgien spécialisé effectue cette procédure et surveille le patient pendant la récupération pour s'assurer du succès de la greffe et l'aider à s'adapter. Les greffes d'entrailles impliquent généralement des tissus de donneurs provenant d'une personne décédée, mais certains établissements peuvent envisager de les greffer à l'aide de donneurs vivants, s'ils estiment que cela correspond aux besoins du patient.
Les patients peuvent présenter une défaillance intestinale pour un certain nombre de raisons. Chez les très jeunes enfants, il résulte souvent d'une anomalie congénitale de la structure de l'intestin. Les adultes peuvent développer cette maladie à la suite d'une inflammation chronique de l'intestin, comme la maladie de Crohn. Lorsque les intestins commencent à faire défaut, le patient passe à la nutrition parentérale totale (TPN). Finalement, les patients qui répondent à leurs besoins nutritionnels de cette manière peuvent développer des complications et une greffe d’intestin peut être recommandée.
Un patient référé pour une greffe intestinale se réunira pour une consultation afin de discuter de la procédure et de savoir à quoi s'attendre pendant et après la chirurgie. Le chirurgien demandera une série de tests pour déterminer si le patient est un bon candidat à la chirurgie et procédera également à un entretien avec le patient. Au cours de l'entretien, le chirurgien recueillera des informations importantes sur les antécédents médicaux du patient afin d'identifier toute cause potentielle d'inquiétude. Une fois que le chirurgien a autorisé le patient à subir une intervention chirurgicale, le processus de recherche d'un donneur compatible peut commencer. Quand une correspondance est trouvée, la chirurgie aura lieu le plus tôt possible.
Dans la procédure de greffe intestinale, le patient est placé sous anesthésie générale et le chirurgien retire la section de l'intestin malade en la remplaçant par l'intestin du donneur. Le patient continuera à recevoir le TPN pendant la guérison du site chirurgical et commencera à passer à des aliments liquides et éventuellement solides au cours de plusieurs semaines. Il faut généralement six semaines ou plus pour cesser de recourir à la NPT pour la nutrition et les patients peuvent subir des revers, ce qui prolonge cette période.
Les risques potentiels d’une greffe intestinale incluent le rejet, lorsque le corps attaque le tissu greffé, provoquant une inflammation et la mort des tissus. Les patients peuvent également développer des infections sur le site chirurgical ou peuvent rencontrer des problèmes lors du processus de transition de la NPT. Travailler avec un chirurgien expérimenté augmentera les chances d'obtenir un résultat positif. Les patients peuvent également trouver utile de consulter un nutritionniste pour parler de leur rétablissement et de leurs besoins alimentaires.