¿Qué es una plastia de estenosis?
Una esplastia de estenosis aborda áreas del intestino estrechadas por cicatrices causadas por enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn y afecciones relacionadas. El cirujano localiza las estenosis con la ayuda de un catéter con balón en el intestino y las corta antes de coserlas en sentido transversal para ampliar esas secciones del intestino. Esto tiene el efecto de acortar los intestinos, pero ya no tendrán las áreas de tejido estrechado que causan calambres y dolor. Es posible realizar una esplastia de estenosis en varios tramos intestinales a la vez en la misma cirugía; Los pacientes pueden necesitar varias cirugías en el transcurso de sus vidas.
Los pacientes con inflamación intestinal crónica experimentan cicatrices causadas por inflamación, hinchazón e irritación repetidas del tejido. Con el tiempo, esta cicatrización puede causar estrechamiento, también conocido como estenosis. Cuando el paciente come, el tracto digestivo tiene problemas para mover los alimentos más allá de las estenosis, lo que causa dolor e incomodidad. Con el tiempo, también puede poner al paciente en riesgo de una mayor inflamación e infección causada por el estrés en el intestino.
Históricamente, una de las formas más efectivas para abordar las estenosis fue una resección intestinal, en la que se extrajo la porción dañada del intestino. Este procedimiento más invasivo requirió un tiempo de curación más prolongado y en el transcurso de varias cirugías podría provocar la pérdida de una gran parte del intestino. Strictureplasty ofrece una alternativa menos invasiva que preserva el intestino el mayor tiempo posible, lo que puede mejorar la calidad de vida y hacer que el paciente se sienta más cómodo.
En el procedimiento, el cirujano encuentra una estenosis y hace un corte longitudinalmente. Los dos extremos del corte se juntan y se cosen para ensanchar el diámetro del intestino, lo que también tiene el efecto involuntario de acortarlo ligeramente. Los cirujanos pueden moverse lentamente a través del intestino para verificar si hay estenosis múltiples y también pueden necesitar resecar porciones del intestino si el paciente tiene necrosis tisular o tramos intestinales muy dañados.
El manejo de enfermedades inflamatorias en el intestino puede ser frustrante y requiere un compromiso de por vida. Los pacientes pueden beneficiarse de dietas especiales y medicamentos para controlar la inflamación y proteger el intestino. Muchos terminan necesitando cirugía dentro de los 10 años posteriores al diagnóstico, incluso si siguen las recomendaciones de tratamiento, y una estenosis estricta puede ser una buena alternativa a una resección que preservará la función y la longitud del intestino para beneficiar la salud a largo plazo del paciente. Después de una esplastia de estenosis, los pacientes deberán seguir algunas instrucciones de cuidados posteriores mientras permiten que el intestino se recupere antes de que puedan reanudar sus actividades normales.