Qu'est-ce qu'une Strictureplasty?
Une sténoplastie concerne les zones de l'intestin rétrécies par des cicatrices de maladies inflammatoires de l'intestin, de la maladie de Crohn et d'autres affections. Le chirurgien localise les sténoses à l'aide d'un cathéter à ballonnet dans l'intestin et les découpe avant de les coudre transversalement pour élargir ces parties de l'intestin. Cela a pour effet de raccourcir les intestins, mais ils n'auront plus les zones de tissu rétréci qui provoquent des crampes et des douleurs. Il est possible de pratiquer une stricture-plastie sur plusieurs longueurs d’intestin à la fois lors d’une même intervention chirurgicale; les patients peuvent avoir besoin de plusieurs chirurgies au cours de leur vie.
Les patients atteints d'une inflammation chronique de l'intestin ont des cicatrices causées par une inflammation, un gonflement et une irritation répétés des tissus. Avec le temps, ces cicatrices peuvent provoquer un rétrécissement, également appelé sténoses. Lorsque le patient mange, le tube digestif a du mal à faire passer les aliments au-delà des sténoses, ce qui provoque douleur et inconfort. Au fil du temps, cela peut également exposer le patient à une inflammation supplémentaire et à une infection causée par un stress intestinal.
Historiquement, l'un des moyens les plus efficaces de traiter les sténoses était la résection de l'intestin, dans laquelle la partie intestinale endommagée était retirée. Cette procédure plus invasive nécessitait un temps de guérison plus long et, au cours de plusieurs interventions chirurgicales, elle pouvait entraîner la perte d'une grande partie de l'intestin. Strictureplasty offre une alternative moins invasive qui préserve l'intestin le plus longtemps possible, ce qui peut améliorer la qualité de vie et améliorer le confort du patient.
Lors de la procédure, le chirurgien trouve un rétrécissement et fait une incision dans le sens de la longueur. Les deux extrémités de la coupe sont réunies et cousues pour élargir le diamètre de l'intestin, ce qui a également pour effet involontaire de le raccourcir légèrement. Les chirurgiens peuvent se déplacer lentement dans l'intestin pour vérifier la présence de plusieurs sténoses. Ils peuvent également avoir besoin de réséquer des parties de l'intestin si le patient présente une nécrose des tissus ou si le tractus intestinal est très endommagé.
La gestion des maladies inflammatoires dans l'intestin peut être frustrante et exige un engagement à vie. Les patients peuvent bénéficier de régimes spéciaux et de médicaments pour contrôler l’inflammation et protéger l’intestin. Beaucoup finissent par avoir besoin d'une intervention chirurgicale dans les 10 ans suivant le diagnostic, même s'ils suivent les recommandations du traitement. Une stricture-plastie peut être une bonne alternative à une résection qui préservera la fonction intestinale et la longueur nécessaire pour améliorer la santé à long terme du patient. Après une stricte plastie, les patients devront suivre certaines instructions tout en permettant à l'intestin de récupérer avant de pouvoir reprendre ses activités normales.