Hvad er en strengplastik?
En strengplastik behandler tarmområder, der er indsnævret ved ardannelse fra inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom og relaterede tilstande. Kirurgen finder strenge ved hjælp af et ballonkateter i tarmen og skærer igennem dem, før han syr dem på tværs for at udvide de dele af tarmen. Dette har effekten af at afkorte tarmene, men de vil ikke længere have de områder med indsnævret væv, der forårsager kramper og smerter. Det er muligt at udføre en strengplastik i flere længder af tarmen på en gang i den samme operation; patienter kan have brug for flere operationer i løbet af deres liv.
Patienter med kronisk tarmbetændelse oplever ardannelse forårsaget af gentagen betændelse, hævelse og irritation i vævet. Over tid kan dette ardannelse forårsage indsnævring, også kendt som strenge. Når patienten spiser, har fordøjelseskanalen problemer med at bevæge mad forbi stramningerne, hvilket forårsager smerter og ubehag. Over tid kan det også sætte patienten i fare for yderligere betændelse og infektion forårsaget af stress på tarmen.
Historisk set var en af de mest effektive måder til at tackle stramninger en tarmresektion, hvor den beskadigede del af tarmen blev fjernet. Denne mere invasive procedure krævede en længere helingstid og i løbet af adskillige operationer kunne det resultere i tab af en stor del af tarmen. Strictureplasty tilbyder et mindre invasivt alternativ, der bevarer tarmen så længe som muligt, hvilket kan forbedre livskvaliteten og gøre patienten mere behagelig.
I proceduren finder kirurgen en stramning og foretager et snit langs det. De to ender af snittet samles og sys for at udvide tarmens diameter, hvilket også har den utilsigtede virkning af at forkorte den lidt. Kirurger kan bevæge sig langsomt gennem tarmen for at kontrollere for flere strenge og kan også være nødt til at resektere dele af tarmen, hvis patienten har vævsnekrose eller meget hårdt beskadigede længder af tarmsystemet.
Håndtering af inflammatoriske sygdomme i tarmen kan være frustrerende og kræver en livslang forpligtelse. Patienter kan drage fordel af specielle diæter og medicin for at kontrollere betændelse og beskytte tarmen. Mange ender med at have behov for operation inden 10 år efter diagnosen, selvom de følger behandlingsanbefalinger, og en strengplastik kan være et godt alternativ til en resektion, der vil bevare tarmfunktion og længde til gavn for patientens langvarige helbred. Efter en strengplastik bliver patienter nødt til at følge nogle retninger efter efterbehandling, mens tarmene får mulighed for at komme sig, før de kan genoptage normale aktiviteter.